疲倦．腹瀉――食物不耐症

什麼是食物不耐？食物不耐（food intolerance）是消化系統對特定食物吸收不良，造成身體一連串症狀的統稱。近年來，因為許多好萊塢女星透過戒除食物不耐的元凶食物找回健康與身材而廣為人知，如迪士尼童星出身的歌手麥莉（Miley Cyrus）就是著名的食物不耐患者。 

區別：食物不耐與食物過敏 

食物過敏

是由身體裡的免疫球蛋白釋放引起，嚴重者引發氣喘、水腫、呼吸困難，因而致命，症狀的出現是爆發性的，因此不難區別，也必須非常小心地不要接觸到過敏原。針對亞洲兒童的研究顯示，食物過敏的盛行率約在8%左右，食物不耐的比率則更高。 

食物不耐

最常見症狀主要表現在腸燥症以及神經系統：焦躁、困倦、提不起精神，然而可以引起的身體症狀表現在方方面面，從灰白色的大便到關節痛，更是許多慢性病的原因。當吃下某些特定食物後身體感到不適症狀，只要避免吃到特定食物就能減緩症狀，代表您極有可能得到了食物不耐。 

您有食物有不耐？

臨床上，檢測元凶食物並不容易，因為患者可能對數種食物有不耐症狀，食物不耐的症狀可以在吃下食物後72小時之內發生，相較於食物過敏在數十分鐘內爆發，更不易辨別。完整的食物不耐檢測問卷長達200多題。不過如果您有下列情況，就極有可能對兩種以上的食物不耐，建議可以進一步進行「脈搏測試」的自我檢測法。 

1. 原因不明的腸燥症，包含腹瀉或便祕、腹脹、腹部絞痛。

2. 經常白天感到疲累、昏睡無力、情緒化，即使睡眠充足也難以改善。

3. 體重問題，暴飲暴食或嗜吃，伴隨新陳代謝低下。 

「脈搏」自我檢測法 

醫院所使用的檢測方法包括皮下測試（skin prick test）、食物過敏原引發測試（oral food challenges）、偵測體內食物特殊免疫球蛋白E（food specific IgE antibodies），這些方法耗時且昂貴，通常使用在小兒科檢測上。 

而「脈搏測試」則是一種自我測試的方法，廣泛被歐美的營養學家所採用，簡單且有良好準確率。它是利用吃到過敏食物時心跳加快來衡量，進行前要先戒菸，因為抽菸會影響到脈搏數，測試步驟： 

1. 測量餐前平靜時脈搏數，坐著測量，手腕、頸部或太陽穴皆可，測量一分鐘。

2. 用餐後30、60、90分鐘各測量一次，坐著測量。

3. 睡前、起床後各測量一次。

4. 記錄每餐內容（包括使用食材）。

5. 記錄2~3天。 

起床後測量的脈搏為當天脈搏基準點，但若是餐前測量到的脈搏更低，就將低的脈搏作為基準點，如果吃到的食物造成脈搏上升超過12下，代表身體對食物產生反應，應該要注意了，並避開懷疑的過敏原食材再記錄一次。

拒吃三項食物就能「改善症狀｣ 

對成人來說，主要造成食物不耐的前五大元凶依序為：奶製品、含麩質（gluten）的穀物、黃豆、精緻白糖、酵母。對兒童來說，除了前面五項，食品添加劑和人工色素也危害劇烈。如過您警覺到自己有食物不耐的症狀，不確定從何下手，不妨先拒吃前三項常見元凶食物，超過七成的人會獲得改善。

在英國倫敦開設營養學診所的營養學家安東尼（Antony J. Haynes）認為：「造成食物不耐的主因是只吃單一食物，並且吃很多」營養學家所推崇的多樣、繽紛的餐盤對解決食物不耐簡單有效。

工業化的加工食品充斥著奶、麥、白糖，使廣大消費者重複、大量的攝取這些單一食材，食品工業的發展間接造成醫療支出暴增。想要無痛解決食物不耐的風險，從選擇性高的自助餐開始吧！並且盡量挑選自己不常吃的餐點。◇