跨科整合手術 老婦肚皮少挨一刀

從香港來台做手術的許老太太，因患大腸癌腫瘤及疑似合併卵巢囊腫，2種疾病分屬不同科，通常必須分次住院、手術；經衛生福利部台中醫院召開「外科及婦科」整合會議，決定用腹腔鏡手術，同時解決2個問題，免去「一張肚皮挨2次刀」的痛楚。

蔡金宏指出，相較傳統手術，分2次動刀要6小時以上，加上術前、術後的復原、等待時間，通常要住院1個月以上；整合後的一次性手術，不僅減少社會醫療資源的浪費，更能大大降低病患的身心痛楚。

然而，目前醫療整合仍有難處，「不在技術問題，而是在於醫生的意願。」蔡金宏說，以老太太的案例來說，2次手術的健保給付分別為15萬元、6萬元；若只動一次刀，只有15萬元；另外，還有醫療風險歸屬問題，「面對高齡的病患，麻醉風險究竟要由哪個科來承擔呢？」他強調，這些問題都需要有醫院在背後支持，而台中醫院是中部第一家，已具有相當豐富的醫療整合經驗，「畢竟醫療行為還是要以病人為中心。」◇