治療膀胱過動症 中醫西醫各有成效

膀胱過動症（Overactive bladder）是一種常見但很容易被忽略的疾病，這是由於膀胱過度敏感或異常收縮的現象，會導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁的現象，總是令患者感到十分困窘，嚴重者還會干擾日常的生活。

膀胱過動症調查

根據美國泌尿科醫學會2007年與輝瑞藥廠，邀集兩岸三地的泌尿科醫師，首次進行華人膀胱過動症流行病學的跨區合作調查。調查期間為2008年6~8月。調查後報告顯示，膀胱過動症的華人盛行率是15.8%，每10人就有1人有尿失禁。台灣女性因罹患膀胱過動症，且有尿失禁的比例達14.8%，是兩岸三地的第一名。調查中還發現，華人膀胱過動症的患者就診率僅有三成，且有近兩成的患者為了避免出糗，會使用紙尿褲、衛生棉等吸水產品，也因此有人產生憂鬱、悲觀的情緒，因此而影響生活品質與人際關係。

西醫治療方式

台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科主任廖麗蘭表示，西醫治療膀胱過動症的效果有七至八成，在治療後都能改善生活品質，最常見的治療藥物是抗膽鹼，可減少50%以上的頻尿次數，但有些患者因服用抗膽鹼藥物後，會產生口乾、便祕、視力模糊，或因過度的抑制膀胱而產生尿儲留現象，因而停止服用藥物治療。若是遇到此狀況，可改換接受中醫的治療方式。

中醫治療論述與機理

廖麗蘭說，在中醫古籍中，對於淋症、閉癃、小便不通及小便不禁可找到相關論述。《皇帝內經》提到：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化出焉」。是因氣的作用，調節著膀胱尿液的儲藏與排泄，氣的疏泄與肝膽有關，肝膽的生理機能與情緒有很大的關係，肝膽氣機疏泄太過或肝血不足，容易產生緊張焦慮的情緒，情緒緊張會引起神經調控失常，就會產生頻尿、尿急的症狀，而氣的疏泄不足，就導致小便排出不順暢。

因此，在臨床上常用柴胡疏肝湯、加味消遙散、甘麥大棗湯、炙甘草湯、酸棗仁、白芍，這些藥物都是有疏肝與養血柔肝的作用，目的是調節人體氣機，讓氣的疏泄正常，以疏解緊張焦躁的情緒，使情緒放鬆，膀胱急迫與尿急的症狀也會隨之解除，這就是中醫治療膀胱過動症的機理。

改善與預防之道

此外，可飲用能緩解情緒的玫瑰小麥飲，以玫瑰花2錢、浮小麥3錢、合歡皮2錢、紅棗3錢，以水煮開飲用，再配合內關、血海、太衝穴位的按摩，疏緩緊張的情緒，還要避免攝取刺激性飲食，例如：咖啡、茶、酒精或柑橘類，平時也應多做加強骨盆底功能的凱格爾運動，並養成良好的排尿與生活起居習慣，來改善與預防膀胱過動症的發生。

廖麗蘭提醒，其實不管是採用中醫還是西醫治療，治療的效果都是相當不錯的。當發現自己或家人有尿急、頻尿、夜尿、尿失禁等膀胱過動症的常見症狀時，請不要再默默忍受，應自己勇於或鼓勵家人提早就醫。◇