過度在意癌症指數 治療效果恐不佳

攝護腺特定性抗原 （PSA），是攝護腺癌篩檢與追蹤的重要指標，但醫師卻發現，許多攝護腺癌病患對於PSA數值過於敏感，已成為患者與醫師間的壓力來源，造成PSA焦慮症。

台北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科主任張延驊表示，治療效果的評估，需給予3個月的觀察期，針對轉移性攝護腺癌患者，PSA絕非評估治療轉移性攝護腺癌的唯一指標，許多患者過分在乎PSA數值，反而會影響心情、甚至讓病患提早放棄治療，錯過治療時機。

有位晚期攝護腺癌的病患，自從確診接受治療，便自費每週測量PSA數值，只要看到數值微幅上升，就會焦躁不安，甚至懷疑治療無效。張延驊指出，攝護腺癌治療藥物，有些在初期會造成PSA數值些微的上升，且每個人對於藥物的反應速度不同，即使PSA未立刻下降，並不代表治療無效。

在台灣每年有超過4千名新診斷的攝護腺癌病患，因初期無明顯症狀，約有二到三成診斷時就已是晚期。晚期標準治療是去除男性荷爾蒙，但平均2年疾病就會惡化，化學治療雖然有效，但有些年齡較長的患者，會因無法承受副作用，被迫中斷治療。

衛生福利部於去年8月核准「化療後新標準療法——新型雄性素合成抑制劑」，化療失效或停止化療，還是能持續積極治療。張延驊表示，若接受化療後，PSA持續上升、出現臨床症狀如骨疼痛、腫瘤持續變大，甚至轉移，可能代表化療失效，建議可考慮及早使用此類新藥。◇