新技術 局部麻醉 成功置換主動脈瓣膜

一名89歲的廖老太太，有主動脈瓣膜狹窄問題，台北榮總心臟科團隊替她置換主動脈瓣膜時，採用最新局部麻醉技術，導管從大腿進入置換，前後只花1小時，不但沒有全身麻醉，甚至無半身麻醉，僅在傷口附近注射些許麻藥，患者呈清醒狀態，術中還能與醫師聊天。

北榮心臟內科醫師陳嬰華表示，12%逾75歲以上有主動脈瓣膜狹窄問題，症狀如胸悶、胸痛、心臟衰竭、暈倒。導管主動脈瓣膜置換術屬於自費手術，非適合每個人。

局部麻醉的優點是避免氣管插管及使用呼吸器，對於年長者或肺功能不良者，可減少感染或插管後難拔除的問題。陳嬰華說，此局部麻醉法鎮靜劑使用量少，且手術過程患者意識清楚，可即時監測病患的情況。

廖老太太在12月3日透過北榮心臟科團隊局部麻醉，進行導管主動脈瓣膜置換術，昨（26）日透過影片表示，自己曾多次發生心臟衰竭合併肺水腫、冠狀動脈狹窄，植入2支血管支架等，走路都會喘，也有胃出血及嚴重脊椎壓迫性骨折。

北榮從2010年起在國內進行這項手術，已陸續完成近30例，現技術更進步，連全身麻醉都不需要，不易緊張者甚至不必服用鎮定劑，手術僅1小時，術後第2天即可下床，平均4天出院，但健保未給付，患者須自費約100萬元的材料費用。