四價流感疫苗問世 防疫更全面

流感病毒以A型、B型為主，A型含H3N2、H1N1，B型分別為維多利亞家族、山形家族。衛福部今年仍依世界衛生組織建議，採購三價流感疫苗供民眾接種，台大醫院小兒感染科主任黃立民表示，因兩種B型流感抗體並無交叉保護能力，若猜錯病毒株，流感防疫恐有漏洞。目前新一代四價流感疫苗問世，完整涵蓋2種A型、2種B型，可望提供民眾更完善預防選擇。

A型病毒發現較早，病毒基因較不穩定，曾造成數次大流行，民眾對於A型流感較耳熟能詳；相較之下，B型流感較少人關注，易輕忽B型流感嚴重性。黃立民說，四價流感疫苗涵蓋H1N1、H3N2兩種A型流感，以及B型流感維多利亞株、山形株，目前已在美、英等國上市，台灣若搶先亞洲鄰國與國際防疫接軌，可望在台灣平均每年減少20萬流感病患，並降低流感重症人數約700人，減少約30例死亡病例。

黃立民表示，三價疫苗無法完整提供B型流感保護力，以2011至2012年流感季為例，當年WHO預測流行病毒株為維多利亞株，但台灣卻流行山形株，導致病患六成以上、103人全因感染B型流感而死亡。他說，65歲以上老人和未滿6歲幼兒等流感高危險族群，可考量自費接種。

衛福部疾管署副署長莊人祥說，今年7月流感季以來，共通報134例流感併發症病例，其中9人死亡，經病毒篩檢確認都是A型流感，且四價疫苗才剛上市不久，成本約是三價疫苗的2倍，成本效益目前還看不出來，就算要採購四價疫苗恐怕供應量也不足，該署仍在評估中。◇