【台灣之聲】也談談狂犬病

台灣近日來可以說是不得安寧，核四公投、服貿協議爭議、洪仲丘事件，到狂犬病在沉寂52年後再度在鼬獾身上發現。這一代的醫師都沒有狂犬病的臨床經驗，我只有在書上看過這個病例的一些訊息，被帶有病毒的動物咬傷，病毒由唾液進入被咬傷的部位，進入神經，向中樞神經邁進，每天大約1~3mm，所以潛伏期約1~3個月，大約二到三成會發病，發病死亡率100%。

全球每年大約有5萬5千人死於此病，亞洲及非洲占大多數，印度最多，每年大約2萬人死亡，中國大約2千人，台灣自1961年以後未發現動物的病例。

狂犬病初期症狀包含發燒、頭痛或咬傷部位異樣感，數天後出現異常亢奮或恐懼現象，然後麻痺、吞嚥困難、咽喉部痙攣，並引起恐水現象，隨後併有精神錯亂及抽搐情況，患者常因麻痺而死亡。

農委會及衛福部公布病例之初，讓國人陷入恐慌，我在這裡呼籲以下幾點：1.醫學上最怕的是不明病理，不知基因比序、不知臨床症狀、傳染途徑、治療方法、疫苗，狂犬病在52年前已曾在台灣流行，後來被消滅了，以目前醫界對於它的了解，再加上國人的警覺性，請大家要有信心，不要棄養寵物、不要餵食野生動物，被咬後要給專家治療，可以渡過難關。

2.這一陣子很多人都在思考是否要棄養寵物，撲殺流浪犬貓，根據統計，台灣目前有9萬頭流浪犬，寵物犬有124萬頭，流浪犬和寵物犬大部分都有打疫苗，而這一次的狂犬病只在鼬獾及一隻錢鼠，顯示雖然分布7個縣市，但發現只有野生動物，而流浪貓、犬更可以扮演人類守護犬，他們會抓鼬獾，所以這個特性，不但不應該棄養、撲殺，反而訓練牠們當巡守犬及保衛犬，減少狂犬病的入侵。

3.被狗咬了也不用怕，狂犬病的疫苗在10天內打有效，所以可以觀察咬人的動物是否有異樣，如果有狂犬病的症狀再打也不遲，所以國人不用擔心。

這一波的狂犬病病毒只有鼬獾發生，而且和中國大陸的鼬獾身上的病毒相似度極高，應該可以確定是中國傳來的，由中國傳來的疾病非常多，呼籲國人不要隨便走私動物，否則未來哪一株病毒由什麼時候、什麼地方侵入，沒有人可以預測。此外，防疫工作務必要滴水不漏，防疫工作最大的敵人就是恐慌，而恐慌來自無知，多了解就不會畏懼，可以自助助人。◇