新手媽媽易患富貴手 做好保溼免煩惱

不少新手媽媽每天都需要清洗寶寶的奶瓶，再加上擠餵母奶使用的器材、瓶罐，一天下來就要清洗好幾回合，長期下來會發現自己的雙手出現乾裂、發紅、發癢等症狀，這種病症稱為「進行性指掌角化症」，也就是常聽到的富貴手。

一名三十多歲的陳小姐，去年喜獲龍寶寶，就此展開了天天洗奶瓶的生活，但最近發覺手部有些乾裂、發紅，有時還會癢，因此到皮膚科就診，原來是罹患了進行性指掌角化症。

書田診所皮膚科主治醫師徐嘉琪說，進行性指掌角化症好發於常以手部勞作為主的工作者，例如：家庭主婦、美髮業者、餐飲業者、醫護人員等。另外，個人體質也是造成此一疾病的重要因素，因為相同頻率下接觸刺激物也不是每個人都會發病，本身有異位性皮膚炎、手腳掌角化症、尋常性魚鱗癬、手腳多汗者，都比一般人容易發病。

慣用手的症狀比較嚴重

徐嘉琪表示，初期症狀會在指尖呈現乾硬、裂縫，手掌面會有皮膚乾硬、龜裂的現象，也可能會發紅、發癢；通常在慣用手的拇指及食指先開始，雖然多半兩手都會發生，但慣用手比較嚴重。嚴重者會擴及手掌及手背，甚至引起指甲變形、指紋消失。

洗手後要做好保溼防護

她強調，在碰水後要多補充油性保溼品，如凡士林、護手霜，只要洗手、碰水後即擦，而且要不厭其煩地擦，還要避免手直接接觸如清潔劑等的刺激物。同時視病情依醫師指示使用外用類固醇藥膏，或是短暫數週口服低劑量類固醇、抗組織胺，當症狀消失後，仍要小心保護至少4個月。

皂鹼易使症狀反覆發作

徐嘉琪提醒，當皮膚反覆接觸水、刺激物時，角質層容易受損，角質層是人體抵禦外界刺激的保護層，當角質層受損時，就容易受到外界輕微刺激而造成皮膚炎。健康的皮膚用肥皂清洗，接觸清潔劑沒事，但罹患富貴手時，因為角質層不健康，當接觸皂鹼等刺激物時，就容易使富貴手反覆發作，不容易痊癒。

親餵母乳常見皮膚問題

另外，徐嘉琪提到，新手媽媽常見皮膚問題除了富貴手之外，還有乳頭溼疹、乳頭念珠菌感染、乳房燒焦樣表皮壞死。乳頭溼疹好發於親餵母乳的媽媽；乳頭念珠菌感染發生時，通常寶寶口腔也有念珠菌感染，需要一併治療。乳房燒焦樣表皮壞死通常因為新手媽媽為促進乳汁分泌、乳腺暢通，而按摩胸部，力道拿捏不當造成的，通常是在不當按壓1~2個月後出現燒焦樣表皮壞死。

徐嘉琪建議，罹患進行性指掌角化症者，平日的衣物、鍋碗瓢盆可累積一起洗，注意水溫不要過低，多使用電器用品輔助清潔，如洗衣機、洗碗機（也可用來洗奶瓶），還有隔離接觸刺激物質，如戴手套，都是改善症狀的重要方式。◇