下腹悶痛不能健身 跑遍七科竟「骨盆腔鬱血」

40多歲女性醫護人員平日有跑步、健身習慣，近2個月反覆出現左下腹疼痛，跑遍多科才找到原因，確診罹患「骨盆腔鬱血症候群」。中市立老人復健綜合醫院心臟內科陳琦棟醫師表示，經骨盆腔靜脈攝影確認，患者左側卵巢靜脈異常擴張，合併骨盆腔靜脈曲張及血液逆流；經置入7枚血管栓塞線圈，阻斷異常靜脈逆流，減少血液淤積，患者在術後幾天恢復正常生活與工作。

陳醫師說明，當卵巢靜脈或骨盆腔靜脈瓣膜功能不全時，可能造成血液逆流、靜脈擴張及壓力升高，進而引發骨盆腔鬱血與疼痛。（台中市立老人復健綜合醫院提供）

陳醫師說明，正常情況下，靜脈內的瓣膜可協助血液朝心臟方向回流，避免逆流；當卵巢靜脈或骨盆腔靜脈瓣膜功能不全時，可能造成血液逆流、靜脈擴張及壓力升高，進而引發骨盆腔鬱血與疼痛。常見症狀包括反覆下腹悶痛、腰痠及骨盆腔沉重感，部分患者在久站、久坐、運動、腹部用力或月經前後，疼痛可能更加明顯。由於症狀與婦科、腸胃道及泌尿系統疾病相似，容易被忽略。

患者表示，他約在今年6月時感到左下腹悶痛，因為自身有運動習慣，疼痛讓她停下活動；之後連續2個月，她跑遍婦產科、腸胃道科等七個科，直到就診心臟內科後才確定是「骨盆腔鬱血症」。術後，她已經回復正常工作，但運動只能快走，醫師建議半年後才能進健身房運動。

陳醫師也指出，骨盆腔靜脈擴張不代表一定罹患此症，也不是每位患者都需要接受栓塞治療。部分患者可能合併胡桃鉗症候群、或髂靜脈壓迫症候群等上游靜脈回流阻塞，若未釐清血流方向及病因便貿然栓塞，可能影響原有血液回流，因此必須綜合臨床症狀及影像檢查，審慎判斷病因後選擇適切治療。

陳醫師指出，骨盆腔鬱血症候群較少被大眾認識，女性若反覆出現不明原因下腹痛、腰痠或骨盆腔沉重感，尤其久站、活動或腹部用力後加劇，經多科檢查仍找不到原因，可進一步與醫師討論，評估是否與骨盆腔靜脈相關疾病有關。