毒品減害政策引議 羅一鈞：花1元省19元

提供乾淨針具是否等同鼓勵吸毒？此議題再度引發政治與政策爭議。疾管署長羅一鈞4日表示，臺大研究顯示，清潔針具及美沙冬替代療法對防治台灣靜脈藥癮者感染愛滋病毒（HIV）具有高度成本效益，每投入1元，可省下約19元醫療支出。他強調「防疫不分藍綠白」，將持續推動相關減害措施。

蔣萬安質疑社區減害 引發網路熱議

台北市長蔣萬安近日引用民進黨台北市長參選人沈伯洋過去文章，質疑沈曾主張在社區中心提供毒品及乾淨針具，並強調「反毒沒有模糊空間」，禁止毒品進入校園與社區是必須堅守的紅線，同時質疑台北市社區是否能接受提供毒品及針具。

然而，蔣萬安過去擔任立委時，也曾提案推動美沙冬替代治療，相關減害措施本就是北市府防制工作的一部分，截至4日晚上6時，其臉書貼文留言已將近50萬則。

針對政策成效，羅一鈞引述臺大公衛學院研究指出，2005至2020年間，清潔針具及美沙冬療法共預防1萬3,664名藥癮者感染HIV，花費約210億元卻節省4,041億元醫療支出，效益比高達18.94；研究也估計，2021年至2040年間，可再預防1萬821名靜脈藥癮者感染HIV，效益費用比為11.47。

專家解析「減害」非鼓勵吸毒
是爭取健康與治療契機

台灣科技媒體中心邀請專家提供觀點，說明毒品防治的「減害」策略。新竹馬偕紀念醫院精神科主任吳易澄表示，減害是承認個人可能暫時無法停止用藥，但先降低感染與過量風險，並非鼓勵毒品，而是提供重獲健康的機會與醫療支持。

吳易澄指出，美沙冬是長效型鴉片類藥物，可用於治療鴉片類藥物使用障礙，在適當醫療監測與穩定劑量下，能減少戒斷症狀及對海洛因等非法鴉片類藥物的渴求，降低高風險注射、共用針具、感染、過量及死亡等風險。

台北市立聯醫精神科醫師陳裕雄強調，提供清潔針具不等於提供毒品或允許施打，其目的是降低共用針具造成的HIV及肝炎感染，減害、預防與戒癮治療可並行。

陽明交大公衛所教授陳娟瑜補充，台灣自2005年推動減害計畫以來，注射藥物相關HIV新增通報個案已從2,414人降至2025年的15人，降幅高達99.4%，證實減害措施能有效降低感染風險並創造治療入口。◇