飲食清淡也胃食道逆流？醫：睡不好才是關鍵

喉嚨卡卡、聲音沙啞、慢性咳嗽、胸口灼熱，明明長期服用胃藥，症狀卻總是反反覆覆？不少人直覺認為是胃食道逆流作祟，但真正的元凶可能是容易被忽略的「睡眠呼吸中止症」。

醫師提醒，如果同時有打呼、睡不好、夜間頻繁醒來等問題，需留意。睡眠呼吸中止症與夜間胃食道逆流之間存在密切關聯，若不從根本解決夜間睡眠缺氧與上呼吸道阻塞的問題，胃內容物將會在夜間被「吸」上來，導致逆流狀況永無寧日。

胸腔負壓 恐推升胃食道逆流

臺中慈濟醫院耳鼻喉部主任孫傳鴻表示，睡眠呼吸中止症患者在平躺入睡後，上呼吸道容易發生塌陷與阻塞，當空氣進不去時，人體仍會本能的努力吸氣，胸廓因此更加用力擴張，導致胸腔內形成明顯負壓，增加胃內容物逆流至食道的機會，進而大幅加重夜間胃食道逆流的嚴重程度。

這也是為什麼許多患者單靠服用藥物難以根治的原因，若沒有同時改善睡眠呼吸中止症，胃食道逆流往往只能治標，難以真正改善。

孫傳鴻分享一位長期茹素患者的案例，該名病患長期茹素、飲食相當清淡，平時也不喝咖啡或濃茶等刺激性飲料，卻長期飽受嚴重的胃食道逆流之苦。他持續服用胃藥長達半年，病情卻始終無法根治。

就診時，孫傳鴻觀察到該病患的咽喉結構相當狹窄，進一步安排睡眠檢測後，確診為阻塞型睡眠呼吸中止症。

在醫師建議下，該患者開始於睡覺時配戴持續正壓呼吸器（CPAP），沒想到不僅夜間缺氧與打呼問題迎刃而解，連帶困擾已久的胃食道逆流、喉嚨異物感及聲音沙啞都獲得良好控制。更驚喜的是，過去因缺氧導致每晚必須起床如廁4至5次的夜尿問題，大幅減少到僅剩1至2次，整體睡眠品質與身體狀況獲得全面提升。

長期睡眠缺氧 恐影響腦部健康

睡眠呼吸中止症對健康的危害絕非只有打呼與胃食道逆流。孫傳鴻特別強調，長期的夜間睡眠中斷與腦部缺氧，是導致大腦退化的重要危險因子。

他指出，人體在深層睡眠時，腦部會進行修復與代謝，幫助清除代謝廢物，維持神經細胞健康。但睡眠呼吸中止症患者因夜間反覆窒息、缺氧而頻繁驚醒，導致睡眠不斷被打斷，無法擁有足夠的深層睡眠，長期下來，腦部修復效率可能下降，增加神經細胞受損及認知功能退化的風險，進而提高失智症發生的機率。

睡眠呼吸中止症本身就是一個會影響失智的獨立危險因子，若患者本身已開始出現大腦功能退化，再合併睡眠呼吸中止症造成的缺氧，可能進一步加速腦部退化，增加失智風險。

留意警訊 即時篩檢

孫傳鴻提醒，胃食道逆流不一定只是單純的腸胃問題，如果胃食道逆流反覆發作，尤其合併以下情況，更應留意是否存在睡眠呼吸中止症：

• 睡覺時經常打呼，甚至出現呼吸停止

• 半夜容易驚醒、睡眠品質差

• 白天容易疲倦、精神不濟

• 起床後仍覺得沒有睡飽

• 夜間頻繁起床排尿

• 合併高血壓、肥胖或心血管疾病

及早揪出睡不好的真正原因，才能阻斷健康惡化的連鎖反應，找回良好的睡眠與整體健康。◇