健保試辦「論人計酬」 擬擴大至花東全區

總統賴清德近日提到花蓮秀林「論人計酬」試辦計畫很成功，衛福部長邱泰源29日表示，花蓮秀林是以人為中心、給予病人完整照顧，接下來預計擴大花東全區試辦，沒有限制疾病或單位，這是政府現在的方向。

現行健保給付採取「論量計酬」，民眾就醫量越多，醫療院所收入越多；花蓮慈濟醫院承接衛福部中央健康保險署「全人整合照護計畫」，採「論人計酬」方式，意指整合各層級醫療團隊，對特定區域民眾進行照護，每位民眾會有一筆預定經費額度，當團隊照顧得越好，就醫機會越少，院所收入反而更高。

邱泰源29日表示，台灣醫療體系分為三層級，醫院加上診所。賴總統意思是，希望財務自主，最重要的是加入健康促進元素，照護方面一定要全人醫療。

對於長久以來討論「論人計酬」支付方式，邱泰源表示，的確必須有更多配套措施，像是轉診系統、建立家庭醫師制度等，這些配套措施做好，未來民眾的健康會得到更完整的照顧。

他說，台灣過去20年來努力加強分級醫療策略聯盟，目前已有81個分級醫療策略聯盟，比如台大醫院「星月計畫」、長庚「雁行計畫」等，這些都是將來落實「健康台灣」的重要基礎；更重要的是如何在社區建立整合性照顧，這也符合世界衛生組織（WHO）希望各國建立整合性健康照顧。

健保署長石崇良近日表示，花蓮秀林經驗是否擴大整個花東試辦，須研究整合體系，目前正在評估先將「論人計酬」擴及長照機構住民、洗腎病人兩大族群。

對此，邱泰源回應表示，花蓮秀林做得相當成功，「以人為中心」給病人完整照顧，也非常重視健康促進，若能用秀林鄉的模式，第一步先在花蓮、台東擴大區域舉行，並沒有限制一個疾病或是一個單位，而是整個區域擴大舉行，這是政府現在的方向。◇