義大醫院升格 專家意見各異

衛福部24日公布最新醫院評鑑結果，高雄義大醫院正式成為全台第23家醫學中心，南區的臺大雲林分院、嘉義大林慈濟醫院晉級為準醫學中心，自3月1日起門急診部分負擔費用將各調高為420元及750元。

衛福部24日公布113年度醫學中心醫院評鑑結果，合計評定11家醫學中心及兩家準醫學中心，分別為中區（台中市、彰化縣及南投縣）評定醫學中心4家，南區（雲林縣、嘉義市、嘉義縣及台南市）評定醫學中心兩家，區域醫院－準醫學中心兩家，高屏區（高雄市、澎湖縣及屏東縣）評定醫學中心4家，東區（花蓮縣及台東縣）評定醫學中心1家。

另外，新增1家醫學中心為義大醫療財團法人義大醫院（高屏區）；新增兩家準醫學中心，分別為佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院及國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院及其虎尾院區（均為南區）。

衛福部長邱泰源表示，義大醫院已連續7年為準醫學中心，本次醫院評鑑結果為優等，分數達到醫學中心標準。以該院所處地理位置，可照顧醫療資源相對弱勢之大高雄山區及澎湖、屏東縣民眾，有助提升高屏區整體醫療品質，平衡區域醫療資源落差。

健保署長石崇良表示，義大醫院升格醫學中心後，自3月1日起民眾若未經轉診直接到門診，收費將從區域醫院收費240元提高至醫療中心收費420元，急診部分負擔從400元調漲至750元，若經轉診則從100元提高至170元。

石崇良也說，區域醫院升級為醫學中心，相關點值差異在住院病房，高屏區一年總額約867億元，新增1家醫學中心，區域財務影響不超過0.001%，另外，就醫人數也會受影響，目前該院每月門診約8.6萬人次、急診3,100人次、住院2,700人次。

對於義大醫院晉升為高屏區第四家醫學中心，台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，這不僅是肯定義大醫院的實力，更縮小南北醫療資源差距，比照去年評鑑同一標準、推動醫療公平的必要舉措，特別是原三家醫學中心都在高雄市區，義大是在過去的高雄地區，能有效支持偏鄉與離島的醫療需求，促進健康平權，為高屏地區民眾健康提供更堅實的保障。

洪子仁補充，目前台灣醫學中心分布存在明顯的不平衡，北部地區醫學中心密集，75萬人口就有1家醫學中心；高屏區每家醫學中心平均需服務121萬人，是北部的1.6倍，且集中於高雄市區，無法充分覆蓋偏鄉與離島地區。高屏地區人口快速老化、疾病複雜度增加，且內政部數據顯示高雄是六都中民眾平均壽命最低的地方，義大醫院升格將緩解南北資源分配不均，提升高屏地區整體醫療服務。

不過，民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，若依南部人口數，醫學中心數量已足夠，政府誘導區域對立，合理化醫院升格，相當荒謬。相較於升格醫學中心，更應提高南部醫療經費投資，幫助各醫院發展地方特色醫療。另外，隨著醫學中心不斷增加，醫療品質也出現差異，甚至出現醫學中心之間平行轉診的亂象。

目前全國醫學中心分布如下：

•台北區（10家）：臺大醫院、台北榮總、三軍總醫院、馬偕醫院、新光醫院、國泰醫院、萬芳醫院、亞東醫院、台北慈濟醫院、雙和醫院。

•北區（2家）：新竹台大醫院、林口長庚。

•中區（4家）：台中榮總、彰基、中國醫大附醫、中山醫大附醫。

•高屏區（4家）：高雄榮總、高醫大附醫、高雄長庚、義大醫院。

•南區（2家）：成大醫院、奇美醫院。

•東區（1家）：花蓮慈濟醫院。◇