北榮啟動到院前急救計畫　病人存活率增至62%

54歲周先生日前突然失去心跳，符合台北榮總「院前啟動葉克膜小組的急救計畫」條件，44分鐘內完成放置葉克膜，隨後接受心導管手術，12天後順利出院。北榮6日表示，該計畫經評估後，此類有放置葉克膜的患者，存活率可提升至62%。

葉克膜（ECMO）可暫時取代心臟功能，讓病患生命暫時延長，卻無法保證存活，北榮攜手台北市政府消防局，在去年2月建立「院前啟動葉克膜小組的急救計畫」，盼提升到院前心肺功能停止（OHCA）病人的預後。

北榮副院長林永煬說，台北市類案過去存活率約三成左右，去年1至10月則提升到約47.8%。北榮推動院前啟動葉克膜小組計畫至今，總計收治13名患者，其中8例經評估適合放置葉克膜，其中5例成功存活，存活率達62%。

去年10月，一名50多歲的周先生因「心室纖維顫動」造成心肺功能停止，家屬目擊發現後，立即撥打119，並依指示展開心肺復甦術（CPR）急救，直到救護人員抵達到場。

經救護人員評估，周先生符合啟動要件，於院前通報啟動葉克膜小組，旋即將病人送至北榮，從心跳停止，院前急救與轉送，至葉克膜成功放置的時間，只經歷了44分鐘，之後接受心導管手術，12天後康復出院。

周先生分享，從來沒想過自己健康會面臨這麼大的挑戰，住院期間心情很低落，但醫護人員不斷的鼓勵及給予照顧，12天就能出院，找回健康。

周先生也說，現在每天能看到日出日落，有機會跟家人一起生活、跟大家見面，心裡真的充滿對醫護人員和消防團隊的感謝。

北榮急診部災難醫學科醫師陳盈如說，近5年歐美重要醫學期刊分別指出，符合特定資格且高度懷疑是心臟功能異常造成OHCA的個案，若能更早裝上葉克膜，可顯著提升患者預後。其中，心跳停止到裝上葉克膜的時間是關鍵。

陳盈如表示，只要符合患者年齡小於70歲、有人目擊倒下、現場有人做CPR、初始心律可電擊、送醫時間小於8分鐘，且無明顯外傷、臥床、癌末等末期疾病等條件，即可在院外先行啟動葉克膜團隊在急診待命。◇