健康台灣委員會 聚焦健保永續

總統賴清德主持「健康台灣推動委員會第一次委員會議」，他在致詞時強調，「健康台灣」不是口號，已經化為具體行動。賴清德強調，政府會持續精進健保總額制度和治理，合理配置醫療資源和穩定健保點值，持續優化健保財務，提升健保的效率和品質。期待跟大家一起努力，讓健保永續發展，讓台灣醫療更平權，也讓台灣的醫療水準能夠更加提升，打造「健康台灣」。

賴清德致詞時表示，過去幾年來，在全球疫情挑戰中，台灣跟世界各國分享防疫物資、技術和經驗，持續對全球公衛體系帶來貢獻。未來還有嚴重影響健康的癌症、來源不明的跨國傳染病、具備抗藥性的超級細菌，及少子女化、高齡化等挑戰，台灣都必須積極面對。

賴清德表示，明年全民健保開辦將滿30年，健保是台灣的驕傲，因為有健保，國人才能免於因病而貧、因貧而病的惡性循環，同時台灣將進入「超高齡社會」，再加上各式新藥、新科技的發展，及國人對優化醫療執業環境的期待，健保的運作上，在各面向都會遭遇越來越多的挑戰。

未來8年內 提升國民平均餘命至82歲

衛福部長邱泰源報告時說，台灣將邁入超高齡社會，長照、醫療需求劇增，國人平均餘命達79歲，其中有約10%是不健康狀態，衛福部提出11項國家希望工程，包括「促進全人全齡健康照顧」、「強化醫療照護一體化」、「優化工作環境與創新發展」三大面向。

2025年「擴大醫療投資、打造健康台灣」預算計新台幣607億元，當中335.6億元為健保財務協助方案，及其他健康投資271.4億元。邱泰源說，從國人孕產、出生、兒少、青壯年、老年至安老善終，都有相關經費，且執政3個月內，已完成13項具體行動，包括食品安全建設計畫、百億癌症新藥基金規劃、擴大癌症篩檢等。

談及未來八年內目標，邱泰源說，國人平均餘命從79歲提升到82歲，不健康餘命占平均餘命的比率降為8%，兒童死亡率從千分之5.3降到千分之4.0以下，目標讓國人活得久、過得好、健康趴趴走。

健保面臨兩項艱困挑戰 石崇良：從源頭著手

健保署長石崇良則說，本次會議主要聚焦「健保永續發展」議題，分別從優化財務收支、強化慢性病照顧、普及醫療服務以及藥品政策改革等四面向進行說明。

石崇良說，健保面臨兩項嚴峻挑戰，從收入面來看，六成五來自一般保費，但隨著少子化、工作人口的下降，未來這部分將受到嚴峻挑戰，如何擴大補充保費、多元財源的挹注，會是健保改革方向之一；支出方面，則受到高齡化、慢性病及新興醫療科技發展，所帶來的醫療支出成長最為嚴峻，從源頭著手才能解決健保困境。

石崇良提出四大面向解決方案，一是強化政府責任，對於政府負擔不少於36%的計算基礎，以健保法規為原則，這樣一年就能多挹注健保達新台幣134億元，另外政策項目改由公務預算；二為增加多元財源的挹注；三為挹注公共衛生及預防保健項目，如篩檢、健檢等；四為提高民眾的健康賦能，強化自我照顧。

至於外界關注的健保「點值」方面，石崇良表示，「點值」確實有需要調整的地方，重點在於資源的合理配置，會就如何讓總額實施更具彈性等方面調整，同時檢討醫療支付標準，適切反映在醫事人員的薪資給付。

另就商業保險方面，民眾多數有商保，卻未必能清楚掌握自身權益，石崇良表示，據統計，國人平均有3.5張保單，但隨著新興療法興起，帶動自費需求，如何讓商業保險的保單，與健保互補，讓民眾的醫療保障更到位，健保署也十分關心，已委託國衛院辦理「全民健保跟商業保險協同可行性的論壇」，在年底會有一個結論，後續再依據這個結論，進一步討論商保跟健保的合作。◇