子宮脫垂忍八年 結果釀出大禍

60歲的王女士因排尿困難、高燒39.5度，送醫治療發現兩側腎臟水腫、急性腎衰竭、白血球指數高達3萬9千（健康成人白血球數量約介於每微升uL，4‚400至1萬1千）且有敗血症現象，經治療與手術，順利解決脫垂問題，腎功能也恢復正常。醫師提醒，以下6類人是骨盆器官脫垂高風險群，要特別注意。

大千醫院婦產科醫師劉榮啟表示，骨盆器官脫垂包含：子宮、膀胱、小腸脫垂，常見症狀包含：下體異物感、下墜感、能摸得到膀胱或子宮、頻尿、排尿困難、無法解尿或夜間排尿次數頻繁等泌尿問題。高風險族群為多次懷孕生產、停經婦女、肥胖、便祕、慢性咳嗽、工作需要提重物等會使腹壓增加者。

根據POP-Q骨盆腔器官脫垂評估系統，脫垂可以分為0到4級。0代表沒有脫垂、1代表脫垂的位置位於陰道中段、2代表脫垂的位置到達處女膜或陰道口(能摸到脫垂部位)、3代表脫垂已經到陰道外面、4代表整個子宮、膀胱或腸子完全脫垂。

勿因害怕而延誤就醫

王女士在八年前就被診斷為子宮脫垂第三級，但因害怕手術而遲遲未就醫，這期間即便子宮脫垂和排尿困難等不適狀況，都一直隱忍不治療，才會釀出大禍。

王女士因子宮脫垂導致嚴重腎水腫(箭頭處)，引起急性腎衰竭及敗血症。（大千綜合醫院提供）

王女士就醫後，醫生首先緊急放置兩側輸尿導管，處理排尿困難問題，後續發現患者有第四級子宮脫垂合併膀胱及小腸脫垂、膀胱出口阻塞等問題，於是安排將脫垂子宮推回正常位置，解決排尿阻塞，再安排手術以高度環紮修補脫垂的膀胱及小腸，再以陰道網膜做微創骨盆底懸吊，澈底解決王女士多年來脫垂困擾。

提醒婦女朋友，生產後可多做凱格爾運動、更年期盡量減少搬重物，可於每年一次抹片檢查確認情況。子宮脫垂的初期症狀是下墜感，常會合併排尿不順或頻尿，莫因害羞或害怕治療而延誤就醫。◇