膝痛一年未癒 竟是軟骨缺損

黃先生是一名33歲的健身教練，平常熱愛籃球與健身運動，在一次的跑步訓練中不幸傷到右膝蓋，進而導致右膝疼痛、無法久蹲，雖然接受一段時間的復健治療，但疼痛症狀仍持續超過一年。檢查發現他的右膝外側關節軟骨損傷。

對於軟骨損傷的治療，成大醫院斗六分院骨科醫師洪志凱表示，首選仍是以藥物、物理治療、注射治療為主。不過，若是軟骨破損範圍較大或深度較深，往往保守治療效果不彰，這時就應該考慮進一步手術的選項，像是骨髓刺激術、軟骨修補術、軟骨移植術等。

成大醫院斗六分院骨科醫師洪志凱（成大雲林分院提供）

洪志凱說明，自體軟骨修復術是一次性手術，在手術中擷取病患少量（約0.1公克）非應力區的自體軟骨，經切碎、酵素特殊處理後，可釋放大量的軟骨細胞，以關節鏡微創手術植入關節軟骨的損傷處，使缺損的軟骨再生軟骨組織修復，不僅傷口小，手術約一小時可完成。相較之下，軟骨移植的細胞療法則需要兩次手術，第一次取得細胞於體外進行培養，第二次再進行軟骨的移植手術。

洪志凱指出，以關節鏡微創手術來進行自體軟骨修復術，術後逐步進行復健訓練，三個月恢復一般日常活動，黃先生經6個月復健訓練，關節軟骨順利再生，且疼痛也消失，現在已能進行舉重訓練。

洪志凱說，自體軟骨修復術除了可用於治療外傷性的軟骨損傷外，也可應用於膝關節早期軟硬骨病變問題上。在臨床上有多位患者可避免因病變惡化，而導致須提早置換人工關節的狀況。◇