長者三餐吃粽子 當心引發腸阻塞

端午佳節，少不了粽子這項應景美食，許多長者在佳節期間更是以粽子為每餐主食，幾天下來腸胃科門診求診者增加。醫師建議，年長者若是想應景吃粽子，在食材、份量及沾醬上需要特別注意，建議以五穀雜糧類粽子取代糯米粽，多選擇菇類、堅果類的內餡，以利腸胃消化，每餐以半顆為限，且盡量不要沾醬。

76歲的陳爺爺本身有糖尿病史，曾因攝護腺癌接受放射線治療，但因副作用造成陳爺爺出現慢性便秘的情形，需要長期服用軟便劑協助排便，陳爺爺曾經三天都以粽子代替米飯，導致腹脹疼痛，甚至連續六天都無法排便，吃了軟便劑也不見改善，後到醫院就診。

醫師問診後，了解陳爺爺近日飲食情況與過去病史後便將轉診至肝膽胃腸科，醫師透過腹部X光與電腦斷層發現陳爺爺有腸阻塞的情況，因此給予內科藥物治療，五天後陳爺爺腸蠕動恢復正常，順利出院。

腸阻塞指的是食物、水分無法通過小腸進到大腸，因而鬱積於小腸，導致小腸脹大，出現疼痛、嘔吐、腹脹與便祕四項臨床表徵。

台北慈濟醫院肝膽胃腸科醫師龔子翔表示，一般可透過內科藥物治療達到改善，但若沒有及早發現被治療，小腸內累積的過多腸液會使腸黏膜屏障受損，腸道內的細菌會穿過屏障侵襲正常無菌組織和器官，此時便很有可能產生腸穿孔、腹膜炎與敗血症等嚴重併發症。

無論南粽、北粽，或鹼粽，其主要食材都是糯米，但糯米本身纖維含量少，烹煮後會產生膠質，吸水率強、黏性極高。龔子翔表示，這些對年長者的腸胃負擔大，臨床觀察，每年端午連假過後，門診總會增加許多因腸胃不適而就診的案例，其中以年長者居多。

龔子翔說，主要原因是隨著年紀增長，長者腸胃機能會逐漸退化，包括腸胃道的蠕動變慢、消化液的分泌減少等等，導致消化與吸收不良，進而導致腸阻塞。

龔子翔也提出三方面建議，年長者若是想應景吃粽子，在食材、份量及沾醬上需要特別注意，食材方面，建議以五穀雜糧類的粽子取代糯米粽，多選擇菇類、堅果類的內餡，以利腸胃消化。

至於份量，龔子翔說，一般常見的粽子大小相當於一碗白飯，但熱量卻是兩倍不等，因此建議每餐以半顆為限，取代白飯為當餐主食；沾醬部分，甜辣醬、醬油膏每10克的鈉含量高達405毫克，一餐下來可能會用到30克不等，很容易造成每日鈉攝取過量，建議盡可能不要沾醬。

此外，也建議民眾應秉持高纖、低糖、低油、低鹽的「一高三低」飲食原則，搭配川燙的深綠蔬菜，維持營養均衡。餐後也要記得進行適當的運動，如快走、慢跑、踩腳踏車等，消耗熱量的同時也有益於心血管系統的健康。

龔子翔提醒，如若出現腹脹疼痛等無法緩解情況時，應尋求專業醫師的協助，切莫貿然服用市面上的胃藥，避免造成急性肌張力不全等副作用。