移除水平智齒 二階段手術快速癒合

用二階段阻生齒牽引術移除智齒,可降低神經受損風險。(123RF)
用二階段阻生齒牽引術移除智齒,可降低神經受損風險。(123RF)

文/記者謝五男

一位壯年男性左臉疼痛不適約一週,前往牙科診所就診,發現是水平阻生智齒造成。由於牙根較靠近左下齒槽神經,術後神經受損風險較高,因此轉介至醫學中心,患者接受醫師建議,採用二階段式「類矯正水平阻生智齒牽引術」移除智齒,恢復狀況良好。

醫師陳良誠表示,類矯正水平阻生智齒牽引術安全、舒適、快速癒合。(彰基醫院提供)醫師陳良誠表示,類矯正水平阻生智齒牽引術安全、舒適、快速癒合。(彰基醫院提供)

彰基口腔顎面外科主治醫師陳良誠表示,案例經口內檢查、環口及電腦斷層影像,可見左下顎有一顆深埋入骨,而且完全沒有露出的水平阻生智齒,同時也清楚見到智齒的牙根,緊鄰左下齒槽神經。

該名男性患者接受「類矯正水平阻生智齒牽引術」,為二階段移除智齒手術,安全、舒適及快速癒合。陳良誠說明,第一階段將牙冠部位移除,第二階段將矯正線材牽引出來的牙根取出。患者術後一個月時,X光可明顯看見智齒牙根已遠離神經,接著安排至術後兩個月移除阻生智齒。

傳統上,水平阻生智齒往往採用複雜性齒切除的術式,直接將阻生的水平智齒切割成小塊一次取出。術後骨缺損的大小,就約莫是該顆移除智齒的大小,若無膠原蛋白的輔助,術後疼痛往往較為明顯,骨頭缺損的癒合也需要較長的時間。

阻生智齒往往埋藏較深,牙根常與下齒槽神經相鄰,單次手術的時程較長、拔除過程較易有痠軟不適的可能,也較容易面臨術後脣部麻木、下齒槽神經受損的狀況。◇

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