臺灣人身體差嗎？藥費占醫療費約三成 全球最高

臺灣健保一年支付總額約8千多億元，其中藥費約占28.9%，約2,300多億元，比率是世界最高；鄰近的韓國也算高，約16.2%，但臺灣足足超過韓國12個百分點，這些數據顯示臺灣人身體真的比較差？還是很愛吃藥，認為藥到才能病除？

中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜接受《大紀元時報》專訪時表示，臺灣的用藥如此大，其中最重要的原因來自藥價差，這個黑洞約有700億元。這也是造成臺灣一年浪費的藥品可繞臺灣八圈，洗腎人口世界第一的原因之一。

黃金舜說，所謂的藥價差就是健保核價10元，醫院因用量大，有專人與藥商談判，有可能議價到6元，中間就有4元的利潤，所以推估2,300億元的藥費就超過700億元的藥價差，這中間藥價差是誰拿走不得而知，但卻是全民買單。

「因為有藥價差的利潤，所以醫生可能就多開不必要的藥。」黃金舜說，臺灣一年浪費的藥品約193公噸，可以繞臺灣八圈，這些浪費的藥品估計約超過300億元，藥價差與浪費的藥品金額加總就有1千億元。

所以他當面提報總統蔡英文，希望能讓藥師公會自行管理藥價，「必須有管理機制讓藥價差歸零，讓醫師不會開不該開的藥，把開藥機制正常化，一切透明化就不會藏汙納垢」。不過畢竟牽扯不少利益團體的糾葛，要達成目標還是有難度。黃金舜說，他還是會持續推動藥品市場的改革，「今天政府不踏出第一步，永遠沒有辦法第二步」。

缺藥問題是國安危機

另外，因國際疫情、俄烏戰爭、缺工等因素影響，各國都面臨藥品短缺問題，至於臺灣的缺藥有多嚴重，黃金舜說，以前也有過缺藥的狀態，但從來沒有像今年這麼嚴重，他直言，還會繼續惡化。

「我一直跟政府建議，德國藥品的生產，把它當作國防產業的一環，臺灣也應該視為國安問題。」黃金舜說，臺灣40%的藥品原料來自中國，中共的貿易是不按照國際的遊戲規則，如果哪一天中共禁止原料到臺灣，臺灣有600萬的慢性病人口，這些人是無法停藥的，這儼然成為國安危機。

黃金舜說，雖然政府要求藥廠或是代理商的安全庫存要有6個月，但俄烏戰爭已經打了一年多，不是6個月就可以停下來。萬一兩岸打起來，你要求備存6個月，6個月以後怎麼辦呢？所以他建言政府應該把必備的藥品原料準備好，一旦原料沒有了，政府可以提供原料給生產線製造，讓臺灣的慢性病患者可以不用擔心用藥。

黃金舜說他在媒體投書，要求政府正視這個問題，過去指揮中心總是說要超前部署，希望政府也可以在藥品原料備料上超前部署。◇