屏東榮總推「醫病共享決策」 抉擇腎臟替代療法

目前國內洗腎患者有9萬多人，當腎臟功能進到末期，應選擇哪一種腎臟替代療法，以維持生活品質甚至延續生命。屏東榮民總醫院表示，院方推行「醫病共享決策SDM」，由腎臟科醫療團隊介紹各種替代療法的優缺點，與病患及家屬一同選出最適合的治療方式，只要好好配合醫生，還是可以享受人生及不錯的生活品質。

屏東榮總腎臟科醫師歐世祥表示，當腎臟受到特定損壞超過3個月以上且無法恢復原有的功能，即為慢性腎臟病；當慢性腎臟病進入末期時，可能出現持續噁心、嘔吐等症狀，或引起「尿毒症」，因尿量減少，無法將每天產生的毒素及水分排出，出現全身水腫或呼吸喘等現象。

歐世祥說，對於腎臟已經走到末期時，目前可選擇以下3種腎臟替代療法，分別為「腎臟移植」、「腹膜透析」以及「血液透析」；其中接受腎臟移植的患者只需固定吃免疫抑制劑即可，不需再接受透析治療，如果配合醫生照顧得好，其預後狀況將為3種替代療法內最好的。

第二個選項是腹膜透析，所謂腹膜透析就是把一根管子放在肚子裡面且接到肚皮外面，患者每天在家裡自行換液，醫院會將藥水定期寄到家裡，由病患自行操作治療，一個月只需要回診一次，這種治療選項較適合自主性高、體型較小、且沒有罹患糖尿病的患者更好。

目前在台灣有9成的透析患者選擇血液透析，血液透析患者一周需安排2至3次到居家附近的診所或醫院接受治療，時間上可能因為要接受治療而稍微有所限制，但好處是，病患每兩天就可以看到一次醫生，對一些年長者、共病較多且常有就醫需求的病患而言，相對方便，而且回家之後就不用再自行操作治療。

歐世祥醫師表示，國內洗腎患者每年持續增加，過去民眾只要聽到要洗腎，就怕人生從此變成黑白，但其實不管選擇哪一種治療方式，只要好好的配合醫生，還是可以享受人生及擁有不錯的生活品質。

屏東榮總腎臟科醫師歐世祥表示，面對末期腎臟病患者，透過「醫病共享決策SDM」，醫療團隊與病患及家屬一同選出最適合的治療方式，只要好好配合醫生，還是可以享受人生及不錯的生活品質。（屏東榮總提供）