染疫恐致肌肉流失 醫師籲注意三前兆

武漢肺炎發生至今逾三年，我國平均每兩至三人就有一人曾罹患新冠肺炎。醫師分享，臨床觀察，竟有高達八成患者覺得自身體力變差，提醒若出現握力、行走能力、體力下滑時應注意，有可能是肌肉快速流失前兆，建議要改善肌肉流失問題，除平時運動外，每日三餐應攝取蛋白質量，為一塊手掌大。

亞東紀念醫院醫事副院長林子玉提醒，感染新冠肺炎後，患者的肌肉健康會受到嚴重衝擊，除腦霧、食慾差、容易喘外，肌肉流失也是需要正視的長新冠症狀，因肌肉不僅能維持生活自理能力，也能活化免疫細胞，也就是說，隨著肌肉流失，免疫力也會下降，肺炎死亡的風險也會增加。

有研究指出，每5位新冠肺炎患者，可能就有3位出現長達約六個月的肌肉無力或疲勞倦怠問題。亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道解釋，感染新冠肺炎期間，免疫風暴席捲患者全身，引起強烈發炎反應，導致肌肉生成效率變差；免疫系統也為了生成更多免疫細胞與病毒抗衡，需要大量能量，可能導致肌肉的蛋白質被分解，多重衝擊下，肌少症問題可能提前來到。

陳志道表示，千萬別以為還年輕就不會有肌肉流失問題，事實上，肌肉流失速度比想像中更快，居家隔離短短幾天內，就有可能因為長期躺在床上休養、食欲不佳、營養補充不足等問題，造成肌肉快速流失。

陳志道說，有國外研究表示，COVID-19重症者僅10天，其肌肉流失量可能為正常老化10年的2倍以上，「肌肉不僅能維持生活自理能力，也能活化免疫細胞，是維持生活品質與免疫力的關鍵之一」。

陳志道提醒，若肌肉流失，民眾會先感受到握力、行走能力、體力下滑，倘若不積極改善，民眾可能陷入「運動量下降、肌肉流失加劇、自理能力下降」的惡性循環，未來恐因平衡感變差而摔倒骨折，一旦開始臥床，照護時間及經濟成本更是大幅提升。

陳志道也分享，近期門診有許多求診患者，在離開診間時，不僅從椅子上起立時需要攙扶、扶著桌子，走離診間的速度也變得緩慢，經過探詢後，發現竟有高達八成患者覺得自身體力變差。

此外，改善肌肉流失關鍵，也應補足營養，蛋白質攝取應至少每日每公斤1.1公克。亞東紀念醫院家庭醫學科主治醫師陳家宏說，多數人對增肌直觀反應是多運動即可，事實上，若沒有攝取足夠熱量、蛋白質，及多元維生素礦物質，那增肌成效只會事倍功半。

陳家宏表示，運動雖可刺激肌肉生成，但若沒有足夠能量來源，運動再多增肌的效果都有限，建議若想要改善肌肉流失問題，除維持每日每公斤攝取30大卡熱量標準以外，應將蛋白質攝取量提升到最少1.1公克，若以70公斤成人標準，每日應攝取2100大卡，並將蛋白質提高至最少77公克。

陳醫師建議，民眾每日三餐攝取的蛋白質份量，約為一塊手掌大，蛋白質首選以雞肉等白肉最好，並要以少油、少鹽、避免油炸的烹調原則，以避免增加心血管、三高風險。