【鄧醫談養生】胸痛原因有哪些？

胸痛是胸部疼痛或不適，通常是前胸部。它可以被描述為尖銳、沉悶、壓力、沉重或擠壓。相關症狀可能包括肩部、手臂、上腹部或下巴疼痛，以及噁心、出汗或呼吸急促。可分為心臟相關性疼痛和非心臟相關性疼痛。由於心臟供血不足而引起的疼痛也稱為心絞痛。糖尿病患者或老年人的症狀可能不太明顯。 

嚴重且相對常見的原因包括急性冠狀動脈綜合症，例如心臟病發作、肺栓塞、氣胸、心包炎、主動脈剝離和食道破裂。其他常見原因包括胃食道逆流、肌肉或骨骼疼痛、肺炎、帶狀疱疹、胸膜炎、創傷性和焦慮症。確定胸痛的原因是基於一個人的病史、身體檢查和其他醫學檢查。然而，大約3%的心臟病發作最初被遺漏了。 

胸痛的治療基於根本原因。初始治療通常包括藥物阿斯匹靈和硝化甘油。對治療的反應通常並不表明疼痛是否與心臟有關。當原因不明時，應進一步評估。 

體徵和症狀

根據潛在的診斷，胸痛可能以不同的方式出現。胸痛也可能因人而異，具體取決於年齡、性別、體重和其他差異。胸痛可能表現為胸部刺痛、灼痛、疼痛、尖銳或類似壓力的感覺。胸痛也可能放射或移動到身體的其他部位，包括頸部、左臂或右臂、頸椎、背部和上腹部。與胸痛相關的其他症狀包括噁心、嘔吐、頭暈、呼吸急促、焦慮和出汗。胸痛的類型、嚴重程度、持續時間和相關症狀有助於診斷和進一步治療。 

胸痛的原因從不嚴重到嚴重到危及生命不等。在成人中，最常見的胸痛原因包括：胃腸道、冠狀動脈疾病、肌肉骨骼、心包炎和肺栓塞。其他不太常見的原因包括：肺炎、肺癌和主動脈瘤。胸痛的心理原因也可能包括驚恐發作。 

在兒童中，胸痛的最常見原因是肌肉骨骼、運動誘發的哮喘、胃腸道疾病和心理原因。◇