深處肝腫瘤難治療 腹腔鏡搭配燒灼術助7旬奶恢復
75歲的張奶奶本身有慢性C型肝炎病史,在腸胃科定期超音波追蹤時,發現肝臟深處有一小腫瘤,抽血檢查也顯示胎兒蛋白指數升高,進一步接受肝臟電腦斷層檢查,證實為肝癌。
雖然腫瘤僅1.3公分,但位置距離肝臟表面約5公分、靠近橫膈膜深處。為降低治療風險,醫師以腹腔鏡手術方式施以腫瘤燒灼術,順利將腫瘤清除。張奶奶術後恢復良好,當天即可進食與下床活動,三天後康復出院。
大千綜合醫院一般外科主任劉信誠表示,肝癌的治療多元化,而根除性治療是首要治療方式,以手術及腫瘤燒灼術為主。腫瘤燒灼術是利用高射頻針以高頻震盪將腫瘤氣化消除,對病人來說身體負荷較小,但如果腫瘤過大或靠近其他器官,就可能造成體溫過高或器官受損等副作用;手術治療則是直接將腫瘤切掉,且現行多以微創手術為主,有傷口小、疼痛及感染少、恢復快等優點,但病人的身體狀況及肝功能不能太差,才能適合手術治療。張奶奶的肝腫瘤雖然不大,但位於肝臟深處,若以手術治療就必須犧牲大面積的正常肝臟,而直接使用高射頻針穿刺,又會增加出血風險。
因此,劉信誠主任以微創手術的方式,搭配腹腔鏡直視及超音波定位,來做深部肝腫瘤的燒灼術。過程中有小出血可即時以手術電燒止血、離重要器官太近則可用手術器械隔開、穿刺的途徑上有沾黏則以手術將沾黏分離再進行穿刺,大幅增加燒灼術的安全性。
肝腫瘤治療早期發現很重要,例如燒灼術的最佳成效是3公分以下的腫瘤,因此劉信誠主任提醒,有B、C型肝炎、脂肪肝或肝癌家族史的民眾,務必定期三個月做肝臟超音波檢查,必要時接受肝臟電腦斷層確認,早期發現並治療,才能享有彩色人生。