大量士兵患創傷後遺症 烏克蘭醫院不堪負荷

俄羅斯入侵烏克蘭的戰事已持續半年，戰火帶來的傷亡和破壞，目前仍看不到盡頭。外媒報導，大量參與戰爭的烏克蘭士兵出現創傷後壓力症候群（PTSD），正湧進原本條件就不佳的烏克蘭精神科住院機構，將該國的醫療體系逼至臨界點。

《華爾街日報》8月31日報導，今年2月下旬俄烏戰爭爆發之際，一些烏克蘭東部醫療機構就將患者往西部利維夫（Lviv）精神科醫院等地疏散，對該地區部分住院機構增添壓力；這些機構專為精神疾病患者、智力和發育遲緩人士提供住院醫療服務。

如今，這些機構開始迎來戰火前線的烏克蘭士兵。利維夫精神科醫院目前人滿為患，早在3月初，他們就接收來自烏克蘭東北部哈爾科夫（Kharkiv）一家醫院的220名患者。利維夫精神科醫院代理醫療主任海拉麥（Iryna Halamai）說，越來越多罹患心理疾病的士兵來到醫院，醫院正要面對第二波入院高峰期。

醫生和專家表示，俄烏戰爭正對人民造成額外的心理健康傷疤，有可能將烏克蘭原先脆弱的醫療體系，推向一場持續性的危機。與重視當地社區照護體系的西方國家相比，烏克蘭大規模的精神科住宿機構發展較緩慢。

平民捲入戰火 心理創傷增加

烏克蘭官方「心理健康與康復中心」（Center for Mental Health and Rehabilitation）主任沃滋尼茨那（Kseniia Voznitsyna）表示，2014年克里米亞危機爆發後，當時參與戰爭的烏克蘭士兵中，約有15%罹患某種創傷後壓力症候群。

根據耶魯大學2021年的報告，烏克蘭1/3的兒童和青少年患有某種形式的PTSD或憂鬱症，部分原因就是地區戰事衝突導致。相對而言，全球同一年齡層中，患有上述心理疾病的只有約1/7。

俄烏戰爭爆發後，這些進精神科醫院的士兵們，同樣得到PTSD，但程度更嚴重，原因是今年的戰火影響層面更廣泛，也更為殘酷。沃滋尼茨那解釋，今年還有一個最大的不同之處，就是更多平民受到傷害，這些平民包括了本身被捲入戰爭的國民，還有親友加入了武裝部隊的人。她補充，大約44%的烏克蘭人與家人分離，這件事本身就造成了心理創傷。

此外，戰前就具有心理疾病、自閉症與唐氏症等疾病的人，他們的症狀因為這場戰爭而放大了，噪音及壓力打亂了他們正常生活，步步壓垮這些人。

過度依賴大型精神科機構

利維夫精神科醫院共有840張病床，但俄烏戰爭爆發後，已增至逾千張，但目前仍不夠。該院一名醫生表示，她管轄的病房通常可容納40名患者，但目前已擠了62名患者，她嘆道：「所有的醫生都不堪重負。」

該醫院執行長切克卡（Bohdan Chechotka）說：「我必須把人們拒之門外。」且醫療人員本身的心理壓力也因此雪上加霜，切克卡表示，每每與病患談話後，他通常難以入睡。

根據基輔塔拉斯．謝甫琴科國立大學（Taras Shevchenko National University of Kyiv）精神病學研究所所長平丘克（Irina Pinchuk）說法，截至今年初，烏克蘭共有193個為精神疾病和智能障礙者提供的住宿機構，共有3萬2,300個名額，包括成人及兒童。

不過，專門培訓地方衛生及社會護理人員的荷蘭非政府組織溫暖鬱金香（SOFT Tulip）主管布羅寇克（Eric Bloemkolk）表示，早在戰爭之前，許多精神科醫院條件就很惡劣，包括機構人滿為患、醫護人員不足、資金與資源不足等問題。

烏克蘭衛生部沒有立即回應置評請求。沃滋尼茨那表示，烏克蘭過度依賴大型機構，但正試圖向西方模式邁進。目前，烏克蘭當局和利維夫精神科醫院等醫院，有部分依賴於無國界醫生組織（MSF）和以色列創傷聯盟（ITC）等外國慈善機構，及美國國際開發總署（USAID）等組織的幫助。

至今未見烏克蘭戰火消弭，但當局還是必須想辦法維持醫療體系。為了減輕當地精神科醫院的負擔，烏克蘭政府計畫重啟一座關閉數年的庇護所，該庇護所位於利維夫南部，最初是在19世紀為孤兒建造而成的。◇