疫情下北榮桃園分院安寧團隊 讓善終充滿陽光

疫情爆發以來，台灣施行了許多防疫措施，因為隔離政策之故讓許多染疫者住院不能探望的隔離政策，讓許多染疫病人在過世前無法與親人見面，進行相互道謝、道愛、道歉、道別的四道人生，病人心理的孤獨無助與家人的悲傷，終身難以撫平。

安寧療護團隊針對末期病人及其家屬關懷陪伴，是一種提昇末期病人與家屬生活品質的『全人照顧』。(左：杜俊毅主任) （北榮桃園分院提供）

臺北榮民總醫院桃園分院家醫科主任杜俊毅表示，身為安寧療護醫師，也常感嘆疫情改變了很多，為了防疫，探視與陪病限制嚴格，甚至影響安寧病房末期病人的善終照顧，只能想盡辦法來彌補，除透過視訊會議增加病人與家屬溝通與情感交流的機會，對於末期病人染疫也嘗試克服一切困難維持一定的照護品質。

安寧療護團隊對於末期病人協助照護選項溝通，給予病人心理支持與關懷照護。(左：杜俊毅主任)（北榮桃園分院提供）

北榮桃園分院針對高齡、臥床、多重疾病、已經簽署DNR意願的新冠病毒確診入住隔離病房病人，為預防其病情不確定性與急遽轉變的死亡風險，安寧團隊於院內全面提供安寧共照服務，給予病人與家屬心理支持及關懷、協助照護選項溝通、症狀控制建議與舒適照護、必要時協助召開家庭會議。

杜俊毅憶起，曾有一位黑素瘤末期長者，接受安寧居家療護，在太太的陪伴下得到舒適的照顧，但因染疫呼吸困難入住隔離病房，結婚60多年相依為命的太太無法探視，既想念先生又不捨他無人陪伴，天天以淚洗臉，影響病人善終。安寧共照團隊穿著防護衣進到隔離病房，除協助提供病人舒適照顧減輕病痛外，並透過視訊鏡頭讓思念先生的太太，能夠看到先生受到很好的照顧，並且可以跟他說說話表達關懷思念之情，但這樣仍無法撫平老太太的情緒，最後安寧團隊更與隔離病房主治醫師溝通，協助老太太穿著防護衣進到隔離病房見老先生最後一面，總算能寬慰一些彼此思念的感情，並後續提供遺族關懷悲傷輔導。

另一位口腔癌末期病人，一直由太太協助奔波就醫及臉部蕈狀傷口換藥，在北榮桃園分院安寧居家團隊提供到宅醫療服務及24小時電話諮詢後，終於能夠減輕照顧的壓力，但隨著病人病情加劇，照顧者的疲憊與面對丈夫無法治癒的哀傷情緒與日俱增，安寧團隊評估後安排病人入院接受照顧以紓解病人症狀及家屬的情緒問題；在辦理入院時幫太太進行PCR檢測卻發現新冠病毒陽性，須立即居家隔離，因著病人對於太太情感的依賴，無法接受太太染疫後無法陪病照顧，拒絕住院，與太太於家中自我隔離，但屋漏偏逢連夜雨，賴以灌食的胃造口管路滑脫，無法進食！安寧居家團隊獲知訊息後，緊急前往病人家中，穿著防護衣，先幫病人置入鼻胃管暫時維持灌食營養，並啟動跨專科醫療照護，聯繫外科部主任徐學良醫師於門診置換胃造口，讓病人能順利進食；在這過程中，病人與太太從一開始的情緒激動，對於防疫規定心生否定及反抗，最後在安寧團隊的積極照顧陪伴下得以撫平情緒產生信任。

多次訪視過程中，除緩解身體痛苦外，也給予傾聽、同理、關懷陪伴，讓這位口腔癌末期病人感受到北榮桃園分院安寧團隊的不同，也讓他在人生旅途的最後一段日子活得充實且有尊嚴；最終，病人在太太及親人的陪伴下在家善終，太太表達感謝，因為團隊的協助，讓她感到圓滿！杜俊毅說：「我們也感到感恩，因為疫情，讓我們了解人性的最終點是愛，讓我們更懂得懷抱慈愛、關懷與同理心的『慈心精神』協助病患及家屬；記得曾在網路上讀到過一句話~『疫情中，我們都一片混亂，但如果能夠幫助到別人，這混亂的人生就稍微有點價值。』是的，在這還看不到結束的疫情中，希望我們都能保有自己心中的那份價值！」 ◇