兒童染Omicron未較嚴重　醫曝染疫四特殊警訊

國內武漢肺炎（COVID-19）疫情持續，陸續出現兒童重症個案，備受家長關注。兒科醫師表示，據國外兒童染疫經驗，確實觀察到4種特殊的警訊症狀，包括哮吼症、心肌炎、神經學症狀，另外，兒童及青少年染疫後6週內，也需防範「多系統炎症症候群（MIS-C）」，若發燒超過3天，同時合併頭暈、頭痛等症狀，就需要注意。

衛生福利部疾病管制署日前舉辦線上研討會，兒科醫師在會上分享COVID-19知識及居家照護相關警訊症狀。

臺灣兒科醫學會副秘書長、臺中榮總小兒心臟科主任詹聖霖表示，根據美國統計，2020年3月至2021年12月，美國18歲以下族群共有8.2萬人染疫，其中約66%無症狀、27%輕症、5%中症、2%重症，後來即便Omicron變異株流行，中重症比例也相當，顯示Omicron並沒有比較嚴重。

進一步分析各國染疫兒童病情，詹聖霖說，確實觀察到四種特殊的警訊症狀，包括哮吼症、心肌炎、神經學症狀，及多系統炎症症候群（MIS-C）。

詹聖霖說， 美國的兒童哮吼症病例在COVID-19期間明顯增加，其中81%發生在Omicron疫情傳播期，有12%須住院；林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰解釋，哮吼是喉頭、氣管、支氣管腫脹，導致上呼吸道阻塞，孩童會出現聲音沙啞、咳嗽出現「狗吠聲」、吸氣時有喘鳴聲症狀，就像脖子被掐住一樣拚命吸氣，嚴重時可能胸凹或嘴唇發紫。

神經學症狀也是各界關注的重症警訊，兒童各年齡層也會出現不同的神經學症狀。詹聖霖說，小於5歲幼童，常見症狀包括抽搐、意識改變、虛弱或疲倦；5歲至12歲以頭痛、意識改變，及虛弱疲倦較為常見；13歲以上較常出現嗅味覺異常、頭痛、意識改變或虛弱疲倦。另外，「心肌炎」也是染疫後常見症狀。

另據國外經驗顯示，每當一波疫情大流行過後，兒童就會出現一波「兒童多系統發炎症候群」 （MIS-C）疫情，值得台灣借鏡。詹聖霖表示，疫情下的多系統炎症症候群好發於0歲至19歲，男略多於女，兒童及青少年6週內曾感染或曾接觸確診者，只要發燒超過3天且合併有2種以上警訊症狀，務必儘速就醫。

「兒童多系統發炎症候群」 警訊症狀，像是皮疹、腹痛、腹瀉、嘔吐、眼睛紅、頭暈、頭痛，若合併有呼吸困難、胸痛胸悶、嘴唇或皮膚發紫、嚴重腹痛、行為異常、昏睡或意識不佳，很可能已經進入重症。

據統計，國內12歲以下兒童染疫後重症累計30例，分別為腦炎15例、肺炎6例、敗血症2例、哮吼2例，共病（腦腫瘤）1例，及4例家中死亡，經法醫認定與COVID-19有關，上述個案已有13人死亡。