孩童染疫 只觀察是否發燒還不夠

一位2歲女童持續拉肚子，家屬以為是急性腸胃炎，給予家中的腸胃藥，但女童突然抽筋、眼睛上吊、口吐白沫、四肢抖動、喪失意識，緊急叫救護車送急診！由於女童體溫高達40°C，立刻進行PCR篩檢，陽性確診，收治專責病房治療。

李主任呈現篩檢試劑結果。（為恭紀念醫院提供）

恭紀念醫院小兒科李浩遠主任說，最近觀察到兒童感染COVID-19，常見症狀就是高燒，每天都有燒到40°C的確診病童，5歲以下幼兒突然高燒，有可能會引起熱痙攣，因此家長要多加注意。

李浩遠表示，兒童確診後，除了給予醫師開立的藥物之外，必須喝足夠的水分，及吃營養的食物才有體力可以對抗病毒。病童食慾下降必須少量多餐，多餵幾次。家長除必須記錄病童體溫之外，還必須記錄一天進食量和尿量、觀察活力狀態、記錄每分鐘呼吸次數、監測血氧、觀察呼吸是否有胸凹、膚色或脣色異常，以及肢體是否冰冷。

他說，確診的兒童大多是輕度症狀，基本上就是感冒，或是上呼吸道感染的症狀，例如：發燒、喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、頭痛、倦怠、痠痛等。部分會出現胸痛、胸悶、腹痛、腹瀉、嘔吐、脖頸痠痛、紅疹、全身疲倦感等症狀。大多被感染兒童都會發燒，而且發燒溫度不低，常見39度以上。多數兒童發燒約2天就能退燒。

除了發燒之外，年量較大兒童會喉嚨痛，學齡前幼童會咳嗽。但如果在沒有發燒，仍呼吸急促就要特別留意，如果進入到無法進食或餵食、意識喪失、抽搐、倦怠、呼吸困難、眼球紅（缺氧之症狀）以及低血壓等則是中重度狀況，必須盡快依疫情指揮中心規定的方式就醫。

李浩遠指出，兒童染疫有可能會引發較為嚴重的「兒童多系統炎症綜合症」（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C），症狀為持續發燒、眼充血（缺氧之症狀）、腹痛、腹瀉、頭暈頭昏（低血壓的症狀）、皮疹、嘔吐。只觀察發燒是不夠的，如果在確診第4天~6天退燒後仍然活動力不佳，退燒後仍喘、呼吸急促、胸痛、胸悶或超過12小時未進食或未解尿等，必須盡快就醫。

查詢PCR檢測結果

另外，在急診室常有病童父母詢問PCR完成後，要怎麼查詢檢驗結果？李浩遠說，可在篩檢一至三日後，登入健保快易通App的「健康存摺」，於「COVID-19疫苗接種／病毒檢測結果」功能的「明細」頁籤，查看「PCR檢測結果」。

兒童的檢驗結果，請查詢兒童健保依附對象（父或母）的「健康存摺」中之「眷屬管理」，點選進入兒童姓名的網頁，查詢兒童的「COVID-19疫苗接種／病毒檢測結果」。◇