快篩陽引爭議 專家建議「醫病共享決策」

醫師蘇偉碩與高醫大博士王文心於16日召開記者會，他指出可以用在衛福部推行多年的「醫病共享決策」來解決快篩陽性且有重症風險者，可否由醫師直接處方藥物的爭議，在醫師告知風險後且病人同意的情況下，指揮中心應讓醫師開立處方。

醫師蘇偉碩指出，目前中央與地方爭執最大的是快篩陽性且有重症風險者，可否在PCR結果出來前由臨床醫師處方藥物，因為能有效防止重症跟死亡的抗病毒藥物必須在發病後的前5天才有效果，若超過5天效果就會遞減；因此可利用「醫病共享決策」模式，可解決爭議及病人承擔服藥或確診的風險。

蘇偉碩解釋，當民眾出現上呼吸道或Covid-19症狀時，快篩陽會區分為無重症風險和重症風險，若有重症風險，指揮中心是讓醫師可以處方抗病毒藥物，但問題是居家快篩陽性未取得法定地位，醫師無法走後續處方。

蘇偉碩繼續解釋，若採用「醫病共享決策」，民眾快篩陽且符合重症風險，是有用藥需求的，經過評估，醫師認為患者有必要使用抗病毒藥物，且在發病前五天，且無用藥禁忌，醫師可以跟病人告知風險，如：PCR結果為陰性、藥物副作用等，讓病人自主決定且簽署知情同意書，指揮中心應讓醫師處方。

蘇偉碩呼籲，處方後亦可針對患者目前服用藥物的交互作用風險進行討論，可有效降低重症率跟死亡率；「醫病共享決策」在衛福部已經推行多年，醫學中心、各大醫院、基層診所的醫師都應了解，能夠最快解決爭議的方法。