疫情回馬槍「隱形變種」BA.2惹的禍！

2022年04月28日 | 健康生活

BA.2變種的致病性和傳染力有何變化？疫苗和自然感染保護力對BA.2有效嗎？（123RF）

文／董宇紅（歐洲病毒學專家、生物技術公司首席科學家）整理/朱厚伊

美國醫療官員原本預測，Omicron變種將會是疫情的尾聲。不過，最近全球疫情再次回升，Omicron BA.2變種已經傳播到100多個國家。BA.2變種的致病性和傳染力有何變化？疫苗和自然感染保護力對BA.2有效嗎？

讓全球疫情再次回升的Omicron BA.2變種有3個特點，其中之一是：BA.2無法被現有的PCR檢測迅速診斷，需要通過更複雜的全基因測序，才能明確診斷。因為全基因組測區不如PCR檢測快捷，因此BA.2常被稱為「隱形的變種」。

這一波疫情的開端，主要來自於亞州、歐洲地區和太平洋地區。歐洲整體感染病例的增加幅度不大，主要是來自於法國、英國、義大利等國家。西太平洋地區疫情增幅最大的是中國、香港、韓國和紐西蘭的感染、死亡病例都在快速上升之中，主要由Omicron亞變種BA.2導致。

BA.2變種讓香港疫情急劇大爆發。（PETER PARKS/Getty Images）

BA.2變種與 BA.1具有顯著的不同，因此日本病毒學家提出建議——賦予BA.2一個新希臘字母，將它視作一個新變種。

那麽BA.2變種有些什麽特點，又是如何影響疫情的呢？

《新英格蘭醫學雜誌》刊登了一篇來自哈佛大學的研究，研究顯示：BA.2與BA.1相比，刺突蛋白出現了8個全新的突變。BA.2的突變使得它難以被快速檢測，也被稱作「隱形的變種」。

BA.2被稱為「隱形的變種」。（健康1+1／大紀元）

BA.1有一個特異性的突變，它在69-70的位點有一個缺失突變。這使得使用PCR方法檢測病毒刺突蛋白的基因時，有時候會檢測出假陰性，這是Omicron的一個特徵。所以當人們看到PCR檢測出現陰性的結果時，大多都會判定為BA.1感染。

而BA.2沒有69-70缺失突變的特徵，不存在PCR檢測呈陰性的情況。BA.2無法被現有的PCR檢測迅速診斷，需要通過更複雜的全基因測序才能明確診斷。全基因組測區不如PCR檢測快捷，有10天左右的滯後，因此BA.2常被稱為「隱形的變種」。

BA.1的傳播性比起舊變種有顯著增強，BA.2在BA.1的基礎上又增加了大約30~40%的傳播率。BA.2傳播率增長的主要原因之一是刺突蛋白出現了8個全新的突變。最近丹麥的一項研究發現，無論是否接種過疫苗，感染BA.2者都比感染BA.1者更容易傳染共同居住者。

研究人員觀察了疫苗接種情況不同的人群感染BA.2後的傳播能力，與感染BA.1者相比：

● 未接種疫苗者傳播給共同居住者的風險增加了2.29倍。

● 接種兩劑疫苗者的傳播風險高了2.45倍。

● 接種過三劑疫苗者的傳播風險高了2.99倍。

無論是否接種過疫苗，感染BA.2的人都更容易傳染給其他人。這也解釋了香港疫情急劇爆發的原因，香港一項研究估計：在公共住宅區爆發BA.2主導的疫情期間，BA.2病毒引起的新病例數量大概每1.28天就翻一倍。

無論是否接種過疫苗，感染BA.2的人都更容易傳染給其他人。（健康1+1／大紀元）

一篇來自美國哈佛大學的研究，發表在《新英格蘭醫學雜志》上，評估了過去曾感染病毒或接種疫苗對BA.2產生的保護力。

● 疫苗對BA.2的保護力

研究人員研究了24名受試者，觀察他們接種疫苗前後對BA.2變種病毒的免疫力，發現：接種兩劑疫苗者對舊病毒的免疫力在比較高的水準；對BA.1和BA.2的保護力相對舊病毒有超過20倍的下降。接種兩劑疫苗6個月之後，疫苗對舊病毒的保護力有顯著下降；對BA.1和BA.2的保護力下降到幾乎檢測不到。

接種第三劑後，疫苗的保護力大幅增長；但是，疫苗對BA.1和 BA.2的保護力還是比對舊病毒弱6.1倍和8.4倍。不過這個實驗分析的只是mRNA疫苗產生的免疫力。

● 自然感染對BA.2保護力

此外，研究人員觀察了一組打過疫苗後又感染了Omicron者對BA.2的免疫力。

研究發現，這些接種過疫苗之後又感染Omicron的人，14天之後產生的免疫力，包括中和抗體，T細胞、B細胞的免疫力，還有其他層面的免疫力都有一個整體的提升，不過對BA.2的保護力仍然比對BA.1弱。

自然感染對BA.2保護力比對BA.1弱。（健康1+1／大紀元）

BA.1病例增加，占全球感染人數99%。BA.1的感染者有很多都是無症狀感染或者輕症感染，還能對BA.2產生有相當大的保護力。經歷了BA.1感染高峰的國家，已經建立的免疫力可能會保護他們免受重症BA.2感染。

所以即使身處BA.2感染病例急劇上升的地區也不需要驚慌，如果已經感染過BA.1或BA.2，產生的自然免疫中和抗體會處在一個很高的保護水準。

目前許多國家都在研究BA.2的致病率。來自南非的一項研究發現BA.2的住院率，或者重症率跟BA.1相比並沒有增加；英國的研究也發現了類似的結果，BA.2並不增加住院風險。

大部分人都打了兩劑或三劑的疫苗，那麽感染BA.2得重症的機率有上升嗎？來自丹麥的一項研究分析了1萬6,000多例BA.1病例和2,600多例BA.2 病例，評估了他們感染14天後住院的機率，發現無論是未接種、接種一劑、二劑或三劑疫苗者，感染BA.2後住院的風險與感染BA.1相比皆無明顯上升。

將繼續追蹤來自不同地區，不同人群感染BA.2的數據，為大家提供綜合的分析。◇