搶救「蛋蛋」危機 把握黃金6小時

新竹一位16歲的賴姓少年，某日清晨起床時，右側陰囊突然猛烈劇痛，像是被人踹了一腳，連走路都相當吃力。

送往急診後，泌尿外科醫師確診為「右側睪丸扭轉」，而且扭轉了整整2圈（720°），猶如打結的毛巾，讓少年痛不欲生，經緊急執行陰囊探查手術，將懸吊睪丸的精索反扭轉，醫師妙手回春，順利恢復血流，成功解「索」，免於「拆蛋危機」。

東元綜合醫院泌尿中心主任劉兆漢解釋，賴姓少年因為正值青春期，加上天生精索比較長，才會在沒有外力撞擊和激烈運動下導致扭轉。

到院後經彩色都卜勒超音波診斷確認為血液受阻，立即安排陰囊探查手術，從陰囊中間開刀，當下就發現「扭蛋」已經呈現黑青色，幾乎要壞死，所幸在反扭轉後，順利恢復血流，沒有傷及器官功能，搭配固定術，將兩側睪丸固定在陰囊壁上，避免日後復發，少年隔天即康復出院。

劉兆漢說，搶救睪丸扭轉必須在「黃金6小時」內完成！因為「精索」是懸掛睪丸和附睪的條索狀物質，由許多動、靜脈、淋巴管、輸精管等筋肉組織所組成，長時間扭曲會造成供血中斷，嚴重受阻將導致睪丸缺血性壞死，超過救治時機就只能摘除。

這類情況大多發生在嬰兒時期和青春期，在生殖系統發育的過程中，鞘膜因為角度的關係造成不正常的旋轉，是一種無法預防、非常緊急的特殊情況。

他也提醒，一旦有不明原因疼痛時，一定要盡早求診，過去就曾有一名國中生陰囊疼痛，因為害羞不敢求診，認為應該是在學校與同學撞到而已，直到痛到無法自拔時，已經超過黃金救治時間，器官長時間缺血下，只好摘除，造成下體有缺陷，影響終身尊嚴，得不償失。

醫師也叮嚀，坊間謠傳遇到睪丸扭轉能用徒手復位，小心花錢又傷身，誤信錯誤的治療方法，可能因此誤判病情，在不清楚組織旋轉的順／逆方向，隨意扭轉可能導致病情更嚴重，更可能錯失黃金治療時間，建議民眾有泌尿系統問題，應盡早尋求專業醫師的診斷及治療。◇