不菸酒不檳榔仍罹舌癌 假牙肇禍

口腔內癌症通常和菸、檳榔、酒有關，但82歲的林姓阿嬤不菸、不酒、不檳榔，作息正常，還能下田勞動，卻罹患舌癌，究其原因竟是假牙肇禍。

衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示，阿嬤假牙的內鉤變形後不斷磨擦刺激右舌，使得舌頭潰瘍，一再反覆發生，誘發基因突變，導致舌癌。

他解釋，絕大部分的人應該都有舌頭或口腔黏膜潰瘍（俗稱舌破、嘴破）的經驗，大部分一個星期就會好，但這起個案的老阿嬤長達數個月沒好，這是不尋常的警訊，民眾如果出現這種情況或嘴破反覆發生，一定要趕快就醫。

阿嬤說，她身體一直很健康，還能下田去種稻拔草，但半年前開始舌破，而且一再反覆發生，她去耳鼻喉科診所檢查，醫師告訴她只是舌破，擦個藥、飲食清淡一點，不久就會好，但好了之後，同一個位置很快又發生潰瘍，而且食慾也降低了，女兒帶她到醫院檢查才發現是癌症。

許嘉方表示，他為阿嬤進行口腔觸診，懷疑是半口假牙的內鉤變形，與舌頭不斷磨擦肇禍，另一方面，阿嬤也說她有感受到右邊的舌頭會被磨擦，但沒有很不舒服，就不去理它，他請阿嬤先不要再戴假牙，情況才沒再惡化。

進一步病理切片檢查及正子攝影確診了阿嬤右舌潰瘍處有2公分大的腫瘤，頸部淋巴結也有2個小腫瘤，以手術清除，阿嬤出院後恢復狀況很好，接下來要進行化療和放射線治療。

許嘉方指出，臨床上有不少假牙不合或變形導致舌癌、口腔癌的病例，但一直被戴假牙的老人家忽略，因為上一代的老人家通常很能忍，再者，因為節儉不想要換假牙，所以將就使用，類似情況而導致口腔癌的案例已經不少。

許嘉方醫師說假牙要小心變形及不合適問題。（彰化醫院提供）

其實，不只是假牙，真牙也有同樣的可能性。許嘉方說，有些口腔癌的原因是因為真牙崩裂產生尖銳角度，與舌頭或口腔黏膜磨擦導致，簡而言之，不管假牙或真牙，都不應該造成刺激的尖銳界面與其他部位磨擦接觸。舌破或嘴破超過2週未癒就不尋常，最好是盡快就醫，釐清病情。◇