視訊不錯 小兒過敏性氣喘與鼻炎可視訊看診

漸入秋季天氣轉變，不少人出現過敏症狀，防疫期間有些家長擔心讓小朋友進醫院看病，聯新國際醫院小兒科醫師邱士榮表示，小兒過敏性疾病如果已治療數月病情趨於穩定，即可透過視訊門診追蹤拿藥；若出現急性病症，如發燒38度以上、吐拉嚴重、身體虛弱，則建議趕緊到醫院就醫。

陳小弟是過敏兒，有過敏性氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等症狀。今年4月開始療程，後來因為疫情嚴峻，6月和8月改看視訊門診拿藥。邱士榮醫師說，陳小弟治療後，氣喘發生狀況大幅減少，雖然還有揉眼睛、鼻子過敏、皮膚癢等症狀，只要遵照醫囑服藥，可望2個月後進行停藥評估。

小兒科醫師梁佩瑄指出，常見的小兒過敏性疾病有：過敏性氣喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎四類。其中，小兒過敏性氣喘、過敏性鼻炎在醫院看診用藥2次後，確認藥物確實發揮作用且病情進入穩定，就可以採用視訊門診追蹤。

小兒過敏性結膜炎及異位性皮膚炎，由於造成眼睛過敏、皮膚過敏的原因很多，尤其皮疹需透過醫師觸診做出正確診斷，因此這2類過敏建議最好到院就醫。

梁佩瑄表示，小兒過敏性氣喘與過敏性鼻炎的治療，經驗豐富的醫師可以透過視訊，觀察病童呼吸的聲音、嘴型及上顎形狀的變化，再請病童咳嗽幾聲來判斷呼吸道緊不緊、鼻子是否塞住。醫師在視訊門診時與家長討論及衛教，詢問孩子白天和夜晚咳嗽次數，以及睡覺是否張嘴呼吸，最近飲食有無吃冰、或寒性食物等情況，再進行診斷及開藥，必要時開立吸鼻劑、吸劑等藥物。

梁佩瑄提醒，目前疫情警戒降級，孩童開始返校上課，接觸病毒或過敏物質機率增加，再加上目前適值過敏好發季節，可能造成過敏性氣喘、鼻炎的復發，家長應多注意孩子咳嗽情況是否變多，可由視訊門診與主治醫師討論調整吸劑使用次數，若孩子呼吸道不適情況加劇，經醫師專業判斷安排到院就醫。

醫師建議，過敏兒在飲食方面要忌口，避免冰品、冰飲以及寒性食物；室內溫度及濕度宜控制穩定，床單、被套、枕頭套、貼身衣物定期換洗。異位性皮膚炎病人要留意不可泡澡，流汗或身體悶熱時以沖澡降溫，減少使用肥皂，關節和皮膚可以擦乳液滋潤保養。◇