非哺乳期異常泌乳 原來是顱內長瘤

一位57歲的婦人，一年多來兩側乳頭經常有疑似泌乳的現象，讓她回憶起剛生完小孩時哺乳和拉拔小孩長大的艱辛。但是小孩現在都已經二十多歲了，怎麼還會有如當年哺乳時的泌乳現象？由於羞於啟齒，而且覺得不是什麼嚴重的事，她就擱著不管，直到最近出現頭痛、視力模糊，才前往腦神經內科求診。

經由門診檢查發現，她除了上述症狀之外，有兩側視野缺損現象，安排進一步視覺神經傳導（VEP）檢查發現，有異常阻斷現象，而血液檢查發現泌乳激素異常偏高。後續安排腦部核磁共振檢查證實，她的腦下垂體有直徑3公分的巨泌乳激素腫瘤，已壓迫視神經交叉，所幸及時通過手術治療後完全恢復。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓說，腦下垂體位於大腦底部中心處，直徑不到一公分，是人體最重要的內分泌中樞，會分泌生長激素、泌乳激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質素等多種荷爾蒙。腦下垂體腫瘤是來自腦下垂體的所有腫瘤，約占所有腦瘤的10~15%，發病原因不明，好發於成年人，其中以「泌乳激素腫瘤」最常見。

他說明，泌乳激素腫瘤會造成異常泌乳與不孕現象，當腫瘤直徑大於一公分時，醫學上稱為「巨泌乳激素腫瘤」，容易造成視神經壓迫以及阻塞性腦水腫，因此，患者出現頭痛、眼球脹痛、視力模糊等現象，如果不及時進行手術治療，就會有生命危險。

黃啟訓提醒，腦下垂體腫瘤雖然多數是良性，但可能影響內分泌系統，仍要提高警覺；女性如果在非孕產期，卻有異常泌乳現象以及頭痛，並伴隨有視力模糊時，務必前往醫院檢查，以免延誤病情。◇