醫師李龍騰：疫苗不是萬靈丹

中共肺炎疫情在全球肆虐，而隨著疫苗的問世，以及開放施打，成為民眾降低感染的希望，不過，醫界人士說「打了疫苗並非完全不會被感染」，由於這隻狡猾的病毒持續在突變，加上疫苗沒有經三期臨床實驗直接證實可預防感染，「民眾不能把疫苗當作萬靈丹。」

「到目前為止，沒有一家疫苗，是做過真正的三期臨床實驗，也就是有效性試驗。」李龍騰說，這些疫苗通過一、二期臨床實驗，僅代表安全性沒問題，且因應緊急需要，各國通過檢視抗體反應，認定可以預防感染，而這樣的做法並非沒有漏洞，「因為這只是間接猜測。」

李龍騰說，但完整的三期臨床實驗牽涉倫理問題，目前幾乎沒有國家可以進行，但也因此無法獲得完整的報告，去證明疫苗有沒有效，「打了疫苗，不能絕對表示可以預防感染，目前看起來，只能減少重症死亡的機會。」

「從前年底至今，這隻病毒突變了數百次。」李龍騰提到病毒的狡猾程度，並解釋按照目前的發現，突變後的病毒有七大類型，包括最近的印度突變種，每一類型的基因都不太一樣。

「這也代表一件事，用最原始的病毒疫苗，有沒有辦法壓抑後面突變出來的病毒，這是要打上問號的。」李龍騰說。

另外，目前已問世的中共肺炎疫苗，大致分為蛋白質次單位疫苗（高端疫苗、聯亞疫苗）、mRNA疫苗（莫德納、BNT疫苗）、腺病毒疫苗（AZ疫苗、嬌生疫苗）等幾種。

「人類早期預防病毒的疫苗，是用全病毒的減毒疫苗。」李龍騰說，這種用全隻病毒做出來的疫苗，都不敢說有絕對的預防的效果，更何況是現在用病毒的部分載體做出來的疫苗。

李龍騰說，由於病毒持續突變，我們無法預測是不是會有新的感染源，「最好的方式，還是希望民眾自主隔離，多帶口罩與洗手。」他認為，如果能讓病毒在1~2個月內停止互相傳染，那疫情自然就沒有了，「這樣也不需要打疫苗。」

台灣目前擁有的疫苗種類，主要包括：AZ、莫德納等2種，而隨著國產的高端疫苗在10日宣布二期臨床實驗解盲成功，若順利通過食藥署的EUA，未來可成為國人施打疫苗的選項。

央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前也提到，民種施打疫苗廠牌，會尊重民眾的選擇。陳時中在11日進一步提到，在預約系統裡，會依照現有疫苗的提供選項，讓民眾選擇，也可不打國產疫苗。

另外，據政治大學選舉研究中心網路發布的民調，調查若可選擇疫苗，84%選輝瑞，86.2%選莫德納，而嬌生有62%、AZ疫苗有52%；國產疫苗部分，高端為28.1%、聯亞則是25.6%。選中國疫苗的僅17.3%。

李龍騰提到，國內疫苗的數量越來越多，到七月中可以達到上千萬，到時候國人可能可以自己選要打哪一種疫苗，而最沒有副作用的，應該會是國人傾向施打的。

他分析，若以副作用做比較，目前副作用最大的應該是AZ疫苗，因為有血栓的狀況，假如有在吃抗凝血劑的人，建議不要打，而是改打莫德納與輝瑞。另外，假如國產疫苗最終順利，他們的副作用會是最小的。

去年台灣之所以守住疫情，李龍騰回憶，認為是因為在邊境防疫做得好，指示不幸在今年初出現破口，而釀出許多的風波。他說，一定要借鏡去年的防疫經驗，如果無法確定哪個國家沒有病毒，就不能對他們開國門。

李龍騰也同意病毒可能是人造的說法，他說，這隻病毒之所以難以預防，原因可能是它是人造病毒，類似於SARS病毒與愛滋病的集合體，是人工基因工程的產物，最終不慎從武漢P4實驗室裡洩漏。

他說，在疫苗爆發後，中國在2~3個月內就開發出疫苗，「哪個國家有這個能耐，這應該就是已經先準備好了。」只是由於病毒的突變，使得原先製作出來的疫苗，最終變得沒有效。