AZ疫苗副作用 心臟科醫師釋疑

施打AZ疫苗的防疫作為刻不容緩，但面對疫苗的副作用讓部分人卻步不前。國內已經出現血栓案例之後，更讓原先有心血管疾病患者憂慮，不少人到心臟科門診詢問是否可以施打疫苗，以及施打前後是否要預防性投藥來防止血栓等問題。

員榮醫療體系心臟內科主任陳裕峰表示，近來心臟內科門診確實接到心血管疾病患者詢問：

1.有血栓相關病史該怎麼辦？

2.已在吃抗凝血劑者怎麼辦？

3.害怕打疫苗引起血栓，可否預防性投藥來防止呢？

依據目前資料統計顯示，於施打AZ疫苗4~28天後若開始出現持續性頭痛、癲癇、腹痛超過24小時、下肢腫脹或疼痛或胸痛及呼吸困難等情形，均可視為血栓可能之症狀。

而面臨患者的憂慮，陳裕峰表示，針對有血栓疾病史者目前尚無證據顯示有較高機率產生不良反應。若是已在服用抗凝血劑患者，仍然是可以施打疫苗，只要注射後做好「壓迫止血」免得出現嚴重血腫情形。

有人認為為預防血栓就先服用抗血栓藥，避免血栓發生之情形，陳裕峰說明，依照美國疾病管制與預防中心的建議，不宜使用阿斯匹靈或其他抗凝血藥物來預防血栓形成，以免加重出血機率，因為產生血栓的機轉不同。亦不建議施打疫苗前使用藥物來預防副作用，而是真的有發生不舒服再用藥，而注射前服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID），亦可能會減低疫苗效果。

整體而言，打疫苗絕對是利遠勝於弊，請大家務必要全面施打疫苗，才能阻絕病毒橫行。

陳裕峰表示，面對有疑慮之心血管疾病患者，都可以親自就診或運用現有的視訊診療、電話診療來讓醫師評估，除解除疑慮之外，更可確保自身健康安全。◇