疫苗分四大類 立委：陸製風險高

本土疫情延燒，國內輿論關注疫苗能否即使補上，而全球依照製作原理的不同，大致分為四大類，而近期抵台的莫德納疫苗，屬於RNA疫苗，日前有立委提到，這類疫苗有三大優點，但也有一項缺點。

關於國內疫苗的採購狀況，首批15萬劑的莫德納（Moderna）疫苗在28日抵台，目前在經審驗當中。此外，近期也傳出，日本政府希望通過修改合約，讓阿斯特捷利康（AZ）疫苗可供應給台灣。而近期國內企業家也宣告，可申請到500萬劑德國BNT生產的疫苗，也有宗教團體稱，可申請捐贈20~50萬劑嬌生疫苗。至於國產疫苗，預計7月起推出，將陸續提供1,000萬劑。

目前市面上的疫苗種類相當多元，立法委員陳柏惟整理幾大疫苗與製作原理，首先是RNA疫苗，包括：美國輝瑞-BioNTech、Moderna等都是這種疫苗。製作原理是把製造病毒棘狀蛋白（spike protein）的mRNA送入人體，轉譯出棘蛋白，使免疫系統專一性的攻擊與記憶此蛋白。

陳柏惟說，RNA疫苗的優點是，病毒不會進入人體細胞核，所以無感染力；目標專一，引發之抗體濃度高；針對變種病毒序列可快速改良。但也有缺點，就是保存較困難，輝瑞需要保存在-70°C的環境，Moderna要保存在-20°C。

另外一種是蛋白質疫苗，包括：Novavax、國產高端疫苗、聯亞疫苗都是屬於這類，陳柏惟說，製作原理是使用重組的蛋白次單元，和類病毒奈米粒子結合送入體內，使免疫系統專一性產生抗體。

優點是，直接送入病毒棘蛋白誘發免疫，且保存相對容易與安全性高。但缺點是，為了確定重組蛋白次單元具足夠免疫誘發力，開發時間較長。

再來是，腺病毒疫苗，包括：AZ疫苗、嬌生疫苗，以及中國康希諾生物與解放軍疫苗都是，陳柏惟說，製作原理是用腺病毒（adernovirus）的殼，包著武漢肺炎的cDNA片段，再丟進去人體，經過轉錄與轉譯出病毒蛋白。

優點是，保存相對容易，只要儲存在2~8°C的環境，且開發成本較低。但陳柏惟說，缺點是，很多人感染過腺病毒，可能會直接把疫苗中和掉，而無法產生效用，比率高達40%。AZ、嬌生採用異種或罕見腺病毒株，來減少這種免疫干擾；不過中國康希諾疫苗採用的Ad5的病毒株，這已有相當高比例族群感染過，效果可能不佳。

最後是，以中國疫苗為大宗的滅活疫苗，陳柏惟提到，代表的包括：興科疫苗、國藥集團的疫苗、武漢生物製劑研究所生產的疫苗等，製作原理是，用化學物質將武漢肺炎病毒「滅活」，讓病毒失去感染力製成。

陳柏惟說，優點是，技術門檻最低，開發快，便宜。而缺點部分，包括：誘發免疫反應較微弱，且誘發抗體種類多而濃度低，以及可能產生嚴重併發症等。

陳柏惟說，在中國的緊急接種計畫中，在尚未發表第三期臨床試驗結果前，就已經有超過百萬人打了中國國藥集團的疫苗，但試驗結果都未完全發布。中國想推銷給台灣的疫苗，可能是滅活疫苗，這多數問題很大，可能產生不良反應的風險較高。

另外，陳柏惟說，中國境內頻傳 「假疫苗」事件，中國警方曾破獲以生理食鹽水加工製成的假疫苗案，而少數「緊急使用授權」中國疫苗的國家，則出現疫苗保護力低，或不良反應比率高的通報。由於中國疫苗從設計學理上來看技術水準就低，疫苗試驗過程中又有許多不符合國際標準之處，其風險不確定性更大。