臺疫情恐如日韓走勢 醫師:醫療量能是關鍵
對於當前疫情延燒,前臺北榮民總醫院感染科主治醫師、尚文診所醫師鄭元瑜接受《大紀元》採訪表示,「錯過第一步境外阻絕」就注定與疫情糾纏苦戰,後續本土疫情「不樂觀」,臺灣這波本土疫情「有機會」發展成類似日韓前段時間疫情趨勢走向,高峰或一天上看千例,過後慢慢回落。相對日韓,臺灣優勢是民眾警覺高、自律強,政策服從性高,社會動員系統好,又經歷過SARS,應變力夠。
不過,臺灣劣勢是「醫療量能」緊繃,醫師在未全副武裝下接觸確診者,又要被隔離,暫時損失人力,前線告急,不能上戰場,這會有很大問題,這是未來這幾週臺灣疫情關鍵期的「弱點」。他建議,積極建設社區式篩檢站,不能讓醫院癱瘓,必須移出「輕症」,但要有配套規範,也要留心醫療糾紛與責任風險。適時啟動「專責醫院」後送分配,這樣醫療量能會提升。
對於外界批評政府,縮短華航空勤隔離時間,疫苗也未超前部署。鄭元瑜認為,沒有人能把握「精準介入時機」,這牽涉經濟與社會活動,政府尊重民意,不能硬推限制令過久,但沒人可未卜先知,在社區感染前就擋下來。
對於「廣篩」以及基層診所被責怪,未即時揪出確診求診者。鄭元瑜表示,醫院、診所人力吃緊,還要拉出量能去篩檢,會導致醫療工作嚴重中斷,因此,醫師如沒有強烈動機篩檢,期望基層最大限度把所有潛在病人抓出來,成效有限。「這是醫院在實際執行會遇到的問題」,政府不能只是鼓勵院所主動篩檢,要幫助基層解決問題。
醫師:全國普篩沒意義
鄭元瑜說,「全國普篩」沒有意義,反倒讓篩檢陰性者鬆懈心理,就不戴口罩、群聚等,普篩沒有達到阻止傳播的效果,重點要在熱區「精準」篩。他認為,最好做法是廣設社區「篩檢站」,由另一組人力執行篩檢,不讓原本負擔就重的醫院醫療崩潰。他解釋,指揮中心現行做法是在有魚群的地方撒網,而非亂槍打鳥,卻被有心人攻擊政府「蓋牌」,該說法有失公允。
鄭元瑜說,防疫目標就是消滅疫情,民主國家會考慮社會衝擊,臺灣不會像中共強制把社區大門封鎖、把確診者家門焊死,必須尊重人權,仰賴民眾自律。
鄭元瑜認為,臺灣做法是讓社會與經濟活動維持低度運行,並將疫情控制在一定範圍內,不暴衝、不拖垮醫療量能下,等待疫苗施打普及,最終解決這場危機。「不走極端、兼顧人權」這種方式對社會衝擊最小,但撲滅疫情所需的時間也相對較長。
蓋方艙醫院是任患者自生自滅
鄭元瑜說,共產中國做法是蓋大型「方艙」醫院,把確診者通通從醫院趕出來,集中到沒有醫院設備的收容所,超巨型「防疫旅館」頂多配搭一個保健室,這是極權政府誕生的怪物,用極端方式把確診者與健康人群強制隔離,但沒有給足夠醫療援助,說穿就是「任其自生自滅」。
這種手段太粗暴,歐美先進國家也沒蓋方艙,臺灣不可能推行。臺灣做法是下修住院標準,將輕症者移出,檢疫所轉型輕症者收治中心。鄭元瑜建議,輕症收容,外界除了提供食物、廢棄物清潔,還要建置「病情監控與呼救後送」機制,如視訊問診、呼救聯繫、簡單血氧監測等,一有異狀可隨時應變送醫,透過社區鄰里、民政單位予以協助。
疫苗對預防重症效果顯著
鄭元瑜表示,疫苗對預防病人病程進入到重症非常有效,這也是保全醫院量能以及減少致死率的關鍵。臺灣要群體免疫,疫苗施打率要九成,「短期無法達成」,病毒突變導致疫苗效力驟減也是問題,大家須持續嚴守防疫規定。
整體來講,臺灣能否安然度過這波疫情,關鍵在醫療有無崩潰,再搭配停課、停班分流工作,傳染速度變慢,就不會導致醫療系統癱瘓,可把損失降到最低。民眾這階段在家工作、還要帶小孩,出門實聯制、消毒、口罩、購物用餐不便,但「讓生活越不方便」,疫情就會縮短,對經濟衝擊更短,所以長痛不如短痛,希望民眾配合。◇