【醫案】牙弦千古傳唱（下）

【醫案】牙弦千古傳唱（上）

｛接上文｝

牙結石是怎麼回事？

牙齦發炎日久不癒，細菌連同唾液物質形成牙結石，結石又疊一層牙菌斑，斑上再疊一層結石，不斷交互堆積成珊瑚般形狀。牙結石內含75%的磷酸鈣，15~25%的水，有機物、磷酸鹽、礦酸等。

牙周囊袋是什麼？

牙齦遭到細菌的破壞，與牙齒分離，形成一個囊袋，易藏汙納垢。囊袋是牙周的山海關，一旦失守，細菌得以破關，入齒槽骨。還藉由血液循環流到全身，引發心血管疾病、腦膜炎，影響糖尿病。當牙齦、牙齒被細菌破壞嚴重時，如地基被掏空，牙齒不穩固，易動搖，甚至脫落墜毀。

牙周病會有哪些徵兆：

＊刷牙時牙齦出血，平時碰觸牙齒會流血，表示牙齦發炎。

＊口腔有異味、口臭。

＊牙齦顏色，從粉紅色，變成暗紅色。

＊牙齦腫脹、紅腫，甚至長膿包。健康牙齒，火氣大也不會腫。

＊牙齒鬆動或咀嚼無力。當發炎物質清除後，牙就不會動搖。

＊牙齒對冷熱食物會敏感，有悶痛感。牙周病不會像蛀牙一樣會痠、會痛。

＊牙齒走位，位置移動，或無法正常咬合。

＊牙菌斑、牙結石的堆積，和免疫力失衡有關。

牙周病分幾類型：

有二類，一是牙齦炎，一是牙周炎。

＊牙齦炎：牙菌斑累積過多，堆積在牙縫間，致使牙齦發紅、腫脹，刷牙時會流血。

＊牙周炎：牙齦出血、紅腫、疼痛。牙齦漸從牙齒上剝離，細菌大舉侵犯牙齦下方的齒槽骨、牙周韌帶，致使牙周囊袋加深、牙齦萎縮，甚至牙根露出，牙齒動搖。

怎樣檢驗牙周病？

正常牙齒，平均長度，約1.9~2.3公分。看得見的牙齒、牙齦構成牙齒的上半部。牙齒和牙齦相接處，有一個溝縫，繞牙齒一圈，叫牙齦溝。這個溝，是個地界，可區別好壞牙。當牙周探測器，插入牙齦溝，只深及1~3公釐，為健康牙。大於3公釐，就會形成牙周囊袋。深度大於4公釐，已是牙周異常。大於5公釐，需要做牙周手術治療。

針灸處理：

先殺菌、解毒，針復溜、血海穴：細菌之所以能生長，因有溼之故，除溼邪，針足三里、三陰交、風池穴；溼邪走竄經絡神經系統，疏通道路，用頭皮針法，針兩側頂聶後斜線下2/5，約率谷穴透向曲鬢穴；穩固牙床，以免被細菌崩解，針二間、三間、頰車透大迎穴。

堅固牙韌帶，針陽陵泉、足三里穴；牙齦溝被細菌久築成巢，已正氣虛，補陽氣，針百會、 中脘、氣海穴；修護牙周受傷組織，針合谷、足三里、三陰交穴；促牙骨強壯、補腎，針關元、太谿穴；牙肉萎縮鬆弛、補血充肌，針血海、三陰交。口臭，針中渚、大陵穴。

特別囑咐：

勿食冰品冷飲、太粗糙、太熱食物。尤勿食生魚片、生菜。早晚勿食水果。少食甜點。多攝食各種營養食物，或早上10粒紅棗，一顆帶殼蛋，煮20分鐘，吃蛋喝湯，營養最完整。吃飯時多咀嚼，刺激唾液腺分泌，釋出消化酶，以減少食物發酵，還可藉以殺菌。請店員有空多按揉二間、三間、合谷、頰車穴，每穴按9下或36下。

刷牙不是去掉食物殘渣，還要把細菌刷掉。用中藥牙粉，偶爾用鹽，按摩牙床3分鐘後，再刷牙。刷毛要清潔到牙齦，牙縫用牙線清潔。用鹽水、過夜茶葉水、小蘇打水，偶爾加點醋，一次一種，輪流漱口。漱口時要將水在口中，上下滾動，沿左右牙床來回2~3次，再將喉嚨打直漱口幾次，最後用清水漱口腔一圈。

清潔完，扣齒 36下。再用天羅水噴牙齒。口臭，用未泡過的生茶葉3~5片，含口中3~5分鐘，吐掉。每半年要給牙醫師洗牙一次。

這位店員很勤快，前3個月，每週針灸1次，兼服科學中藥。之後2週針灸1次。半年後口臭只偶爾發生。牙床的肉，由蒼白轉紅潤，真正長出肉牙是一年後的事。刷牙只偶爾流血絲，自己感覺牙縫變小，較緊實。吃東西，較能接受酸冷食物。臉頰較不塌陷，皺紋減少了。只要熬夜、太累、情緒波動太大，牙齒就跟著遭殃。

牙周病是慢性病，恆齒只長一次，用一生，真牙永遠比假牙好用，好好珍惜，才能享受人間美味，聆聽牙弦咀嚼食物的美聲，傳唱著人間的喜怒哀樂。（全文完）◇