新冠確診者傳染力多強？這數字告訴你

中共病毒（武漢肺炎）疫情期間，臺灣疫情指揮中心公布的確診病例中，常可聽到這樣的數字，像是A確診案例的Ct值15、B案例Ct值為26，C案例的Ct值32等。「Ct值」一詞，Ct值是什麼？確診者的傳染力強不強、感染多久，都與它有關。

Ct值的全名為「cycle threshold value」，稱為循環閾值。是在實驗室中，通過病毒核酸檢測（PCR），檢測病毒複製、放大的循環次數，以此判斷病毒含量高低的參考數值。因為中共病毒基因非常小，需要透過PCR不斷放大基因，直到能夠判斷。放大約2倍就是一個Ct值，Ct值15就代表循環15次後，才能識別病毒基因的存在。

做新冠核酸檢測時，Ct值是可判斷病毒含量高低的參考數值，Ct值越低，病毒量越大。（ShutterStock）

如果患者攜帶的病毒量很高，不用複製放大很多次，就可以判斷出陽性。相反，複製越多次，代表患者體內原有的病毒量少。例如，Ct值15的確診者，病毒量高於Ct值32的病例，也就是Ct值越低，病毒量越大。

Ct值判斷：傳染力強弱、感染時間

前臺北榮民總醫院感染科主治醫師、尚文診所醫師鄭元瑜表示，Ct值可作為傳染力強弱、感染時間長短的判斷。可評估在哪個時間點，確診者的傳染力可能最強，哪些時間點最弱，Ct值越低，傳染力越強；也可評估確診者大約什麼時候被病毒感染。

鄭元瑜指出，Ct值低雖然代表病毒量大，但不代表容易發展成重症。因為還要考量到患者本身的抵抗力，例如，年輕人、老年人的抵抗力就有差異，老年人更容易患重症。無症狀、輕症的患者，也不代表Ct值就高（病毒量少）。

大部分的確診病例，Ct值多落在20左右，都是傳染力偏高的數字，而Ct值到30之後，傳染力就很低。通常患者剛開始感染病毒可以偵測到Ct值都偏高，隨著時間病毒越來越多Ct值就會慢慢下降。當Ct值越低就代表病毒可能載量越高，可能傳播出去的病毒就越多。Ct值差1就代表差了2倍病毒量，20跟30就是2的10次方，病毒量差了1,024倍。

確診Ct值標準是什麼？

很多國家對Ct值30以上的患者，視為無傳染能力，臺灣採檢陰性的標準定在Ct值34，美國和日本則定在Ct值40。Ct值只是參考數值之一，國際上對確診者的Ct值也無一致標準。因為仍要配合抽血的數據，如IgG（免疫球蛋白G）、IgM（免疫球蛋白M），綜合這些數據判斷有無傳染力或區分出偽陽性。◇