長期咳嗽肺阻塞 老菸槍要注意

63歲的鄭先生菸齡37年，雖然已經在10年前戒菸，但4年前仍因長期咳嗽、咳痰與呼吸困難前往就醫，檢查結果發現罹患嚴重的肺阻塞，所幸在穩定服藥和持續進行肺復原療程下，目前病情控制良好。

花蓮慈濟醫院胸腔內科主治醫師劉迪塑說，長期吸菸已被證實是罹患肺阻塞的高風險因素，而且罹患肺阻塞的風險與菸齡成正比，所以老菸槍要特別小心。

肺阻塞是「慢性阻塞性肺病」的簡稱，常見症狀有慢性咳嗽、濃痰、運動易喘等，因症狀容易和一般感冒搞混，許多人已經罹患肺阻塞，自己卻完全不知道，就算經常感覺很喘，也以為只是缺乏運動、肺活量不好。

花蓮慈濟醫院肺阻塞個管師侯惠娟說，肺阻塞患者絕大部分都有吸菸習慣，所以最重要的關鍵就是戒菸。身為個管師最重要的就是想辦法讓患者遵從醫囑、確實戒菸，並提高患者對療程的配合意願。每個人的難處都不同，單純要求患者做這個、做那個，有時效果並不好，因此才需要個管師介入了解患者的狀況，提供最適合的客製化治療方法。

花蓮慈濟醫院呼吸治療師陳宜榛表示，除了評估患者的身體狀況，還要幫患者設計最適合的運動處方。慢性肺部疾病患者應定期做肺復原運動，這是治療肺阻塞過程中不可或缺的一步；肺復原運動就是讓患者在體力允許的範圍內，盡量完成醫師與呼吸治療師設定的目標，達到心肺訓練的效果；同時需要監測心電圖、血壓與心跳是否異常，因此必須有呼吸治療師在旁協助。

劉迪塑補充說，慢性疾病的療程通常都是持續且漫長的，即使對於症狀同樣嚴重的患者投以相同的處方藥，但是患者對醫囑的配合程度不同，效果也不同。此外，由於肺阻塞是不可逆的呼吸道阻塞疾病，如果沒有及早發現、妥善治療，當肺部功能損壞或惡化時，除了可能導致日常呼吸困難，嚴重時甚至有性命危險。◇