針眼治療探討

針眼可單眼或雙眼發病,相當於西醫學的麥粒腫。(123RF)
針眼可單眼或雙眼發病,相當於西醫學的麥粒腫。(123RF)

文/鄧正梁(濟德中醫診所院長)

針眼是指胞瞼邊緣生癤,形如麥粒,紅腫癢痛,易成膿潰破的眼病,又名土疳、土瘍、偷針。《諸病源候論・目病諸候》中描述:「人有眼內眥頭忽結成皰,三五日間便生膿汁,世呼為偷針」。針眼可單眼或雙眼發病,相當於西醫學的麥粒腫。 

《諸病源候論》中提到:「此由熱氣客在眥間,熱搏於津液所成」;《證治準繩》中提到:「犯觸辛熱燥膩風沙火」或「竅未實,因風乘虛而入」。 

針眼以胞瞼局部腫脹、疼痛、癢為主。一般初發多腫癢明顯,中期腫痛為主,膿成潰破後症狀減輕,紅腫漸消。病情嚴重時可伴發熱、惡寒、頭痛等症。診斷主要是胞瞼局部癢腫疼痛,捫及出現麥粒樣硬結,壓痛拒按。 

在治療上,若胞瞼局限性腫脹、癢甚、微紅,可捫及硬結、壓痛、脈浮數,此為風熱,應疏風清熱,消腫散結,藥用銀翹散,癢甚可加桑葉、菊花以助祛風止癢。若胞瞼局部紅腫灼熱,疼痛拒按,口渴喜飲,便祕溲赤,舌紅苔黃,此為脾胃積熱,藥用仙方活命飲加五味消毒飲。若針眼反覆發作,面色無華,神倦乏力,此為脾胃虛弱,應健脾益氣,藥用四君子湯以健脾益氣。 

外治可用0.5%熊膽眼藥水,或抗生素眼液,或塗抗生素眼藥膏。若膿已成者,應行麥粒腫切開引流排膿術。 

針灸,以瀉法為主,選太陽、風池、合谷、絲竹空,以疏風清熱、消腫止痛。 

針眼之預防調護,要注意眼瞼局部衛生,不用髒手揉眼,少食辛辣、焦燥、肥甘之品,注意飲食。不要擠壓排膿,若膿毒擴散,對病情不利。◇

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2019年03月25日 | 5年前
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