堅定拒毒 人生才光明 淺談美沙冬替代療法

藥物效果猶如兩面刃，在醫療目的使用下，藥物可以用來治病、舒緩病症；反之，不適當的使用，會傷害身心健康，甚至沉溺難以自拔，終至造成生活上全面性的影響。

有鑑於此，各國政府為了維護人民的身心健康，遂將具有成癮性、濫用性，以及對社會具有危害性的麻醉藥品、影響精神物質等藥品，立法嚴加規範管制，倘若不當使用就有觸法之虞。 

海洛因禁用於醫療

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師柯瑩蓮說，海洛因（heroin）俗稱白粉，是一種鴉片類藥物，因藥效能帶來欣快效果，故常被當作娛樂性用藥使用，常見的給藥方式為靜脈注射，其藥效迅速且可持續數小時。海洛因之毒性為嗎啡的10倍，具高成癮性，因戒斷症狀甚強，故目前世界上許多國家皆已立法禁止使用於醫療。 

何謂美沙冬替代療法？

美沙冬替代療法就是用美沙冬取代毒品海洛因的一種療法，除了可減少共用毒癮針頭所感染愛滋、肝炎的風險之外，也可達到減毒，甚至戒毒之效。美沙冬與海洛因雖作用於相同的腦部接受體（μ-receptor），唯其成癮性較低，且欣快感也遠不及海洛因。 

美沙冬是一種鴉片類藥物，屬於第二級管制藥品，與海洛因、嗎啡類似，但成癮性較低，安全性較高。在遵循醫師處方的正常劑量下，口服美沙冬，藥效作用可以續留體內長達24小時以上，且因其半衰期長（25小時），故一天僅需口服1次，即可明顯降低戒斷症候群之徵兆，也可大幅減少對海洛因之依賴。 

美沙冬的副作用

柯瑩蓮提出，美沙冬可能產生的副作用包括便祕、噁心、嘔吐、無力、多汗、頭昏眼花、倦怠感等，但上述大部分副作用皆會於數週內消失，惟便祕與多汗仍可能會持續存在。美沙冬產生戒斷症狀的時間較慢，通常在最後一次用藥後24~48小時才會發生，其戒斷症狀可能會有腹痛、噁心、嘔吐、不安、緊張、食慾減退、抑鬱、流淚、流鼻涕、骨頭痠痛等。 

藥物效果猶如兩面刃，在醫療目的使用下，藥物可以用來治病、舒緩病症；反之，不適當的使用，會傷害身心健康，甚至沉溺難以自拔，終至造成生活上全面性的影響。（Fotolia）

此外，需特別注意，在替代療法治療的過程中，應避免同時服用該藥物與施打海洛因，以免發生藥物中毒；美沙冬也可能造成心律不整，若有心臟相關疾病或其他疾病時，應於治療前一併告知醫師。 

美沙冬替代療法的好處

柯瑩蓮補充說，美沙冬替代療法之好處，在於可以降低病人對於非法且有害藥物之使用，進而增進病人的健康與幸福，大幅降低經由血液傳染之疾病與因使用鴉片類所造成的死亡；更甚者，可降低犯罪行為、增進社會功能、提升經濟狀態與家庭狀況。 

柯瑩蓮呼籲，「拒絕」是遠離毒害的唯一不二法門，唯有堅定拒絕，才能永保健康！◇