輕忽脊椎側彎　國中生身形險一輩子歪斜

14歲的廖姓女國中生在校健檢時，校護發覺站姿歪斜，之後家長陪同孩子到醫院骨科醫師門診就醫，確診脊椎側彎，建議穿戴矯正背架，然而家長擔憂異樣眼光作罷。3個月後女學生重回門診，脊椎歪斜角度明顯增加，生活更不便，醫師細問之下，原來是家人尋網路偏方，導致病情惡化，差點讓孩子身形歪斜一輩子。

光田醫院醫院骨科醫師許芳偉指出，女學生和家長兩次求診檢查，發現孩子的脊椎側彎角度從30度突然增加至45度，左右肩膀高低肩的狀況更明顯，甚至出現胸悶狀況，家長非常後悔又憂心，不斷詢問手術的可能與風險。醫生考量女學生年紀尚輕，可先保守治療以背架先嘗試矯正，避免惡化速度過快。經6個月時間調整，女學生幸運恢復得宜，脊椎側彎角度有效改善可暫緩手術，但仍須穿戴背架至18歲、發育成長期結束為止。

脊椎側彎 C型S型較常見

他說明，脊椎側彎顧名思義就是脊椎形狀發生變化出現畸形，常見有C型或S型，當脊椎出現彎曲變化，肢體容易出現不對稱不平衡，導致肌肉的痠痛，嚴重的畸形側彎甚至可能引起臟器的壓迫，影響心肺功能、消化功能等，例如：呼吸困難、排便不順。更重要的是外觀的異常容易使青少年產生心理自卑、影響正常社交活動。

在臺灣脊椎側彎的發生率約占2~5%，特異性（又稱原發性）脊椎側彎約占所有脊椎側彎的80%。通常發生在青少年時期，女生又比男生容易好發，男女比約1：9，原因可能和遺傳、激素失調、肌肉不平衡等都有相關，目前醫學尚未有確定病因。

大多數患者的脊椎側彎角度小於40度，只需要門診定期追蹤配合專業的側彎運動，不需要以手術治療；其中只有角度介於20度到40度的脊椎側彎是需要積極穿戴背架，並搭配密集的門診追蹤；側彎角度逾40度以上者則須與專業的骨科醫師討論手術矯正的需求。

許芳偉提醒，早期篩檢、積極尋求醫師意見，可以避免錯誤的治療方向導致脊椎側彎的惡化而影響了孩童的成長發育，甚至併發症的產生。脊椎側彎是青少年常見的疾病，家長不需要太過於擔心緊張，只要多加注意是否有高低肩或是身體外觀的傾斜。只要有疑慮就建議盡早到醫院，經由骨科脊椎專科醫師充分的檢查與討論治療的方向與追蹤。

目前臺灣的校園篩檢為國小新生及4年級生，常用的「亞當氏前彎測試」可以初步篩檢出脊椎側彎的疑似個案，再經由骨科醫師進一步的X光檢查確診脊椎側彎的程度，並給予專業的治療建議。台灣脊柱側彎關懷協會也提供家境清寒，或家庭逢重大意外的脊椎側彎病友，申請經濟補助或其他資源、經驗分享，宣導家長、民眾正視且重視脊椎側彎疾病。

「亞當氏前彎測試」簡易自我檢查有否脊椎側彎：

1.受測者雙腿打直，身體自然放鬆向前傾約90度，雙手自然垂下。

2.觀測者從受測者後方觀察，受測者的肩膀、肩胛骨、腰部有否呈現左右不同高度或歪斜。◇