臺灣電子眼技術 讓失明者看見感動

許多人失明了十多年，失去工作、生活困頓、無法獨立、需要依賴別人⋯⋯種種委屈，在那一瞬間爆發出來，崩潰了！而「電子眼」讓全盲患者看見自己最想看到的親人，不是喜極而泣，而是嚎啕大哭。

黃奕修說，電子眼並不完美，有其局限性，但是「值得」。

全球至今共完成約300例人工電子眼植入手術，林口長庚醫院於2018年12月榮獲美國second sight團隊頒發「人工電子眼亞洲卓越中心」認證。（長庚醫院提供）

黃奕修是林口長庚醫院眼科部副部主任，也是臺灣電子眼的權威。他表示，歐美在2013年就有了電子眼技術，臺灣於2017年才引進，截至2020年6月為止，已完成14例人工電子眼，其中長庚醫院就占了11例，是亞洲第一個得到認證的「電子眼卓越中心」，至今全球僅12家醫院獲此殊榮。

「色素性視網膜失養症」患者的福音

黃奕修說，「人工電子眼植入手術」並非適用於各種全盲患者，而只針對罹患「色素性視網膜失養症」的人，它是一種遺傳性基因變異所導致的疾病，臺灣約有一萬名這樣的病患，透過電子眼植入手術，有的患者在失去視力5年、10年後，仍能重見光明。

黃奕修說，手術的對象也是有條件限制的，即必須是年滿25歲以上、視神經正常、視網膜對電刺激有反應能力的人。

植入式電子眼。（長庚醫院提供）

他解釋，人工電子眼只是取代視網膜的感光功能，其原理是將矩陣排列的刺激電極植入眼球內部，貼附於視網膜黃斑部，與視網膜傳遞神經纖維相接觸。所以，不是所有的全盲患者，都可以植入電子眼治好，而是只有感光功能受損，視網膜傳遞神經必須完好才能起作用，有些患者的視神經萎縮，眼球都變形了，裝電子眼就沒有幫助。

電子眼系統的配備。（長庚醫院提供）

黃奕修進一步說明，電子眼作用的機制，是患者鏡框上的攝影機取得欲視影像，採用類似悠遊卡式的非接觸訊號傳遞，將影像訊號無線傳送至眼內電子元件，再經由視神經傳導至大腦視覺區，而所有電量供應來自腰包上的電池。

兩年眼科復健是重要關鍵

電子眼植入後，需要配合做視力復健才能真正發揮效果，例如：原本生活中對影像的理解，新的訊號和舊的視覺記憶要能重新連結，空間感和視覺必須一致。這些都是要經過訓練的，長庚要求手術患者必須是25歲以上，是考慮到患者心智已成熟，比較能配合復健要求，復健每月1~2次，每次3小時，約需兩年時間，是一段很辛苦的過程。

黃奕修說，兩年的復健是最重要的關鍵，裝電子眼只能看到一個輪廓，視力不到0.1，無法閱讀報章雜誌，但經過訓練後，有些病患者可以自己出門搭公車和捷運，對於日常生活之基本需求，例如：吃飯時可見刀叉或行走時可以辨別紅綠燈、走斑馬線和分辨路況高低落差等，已有極大助益。

人工電子眼醫療費用極其昂貴，連同術後復健與照護，約需新臺幣650到700萬元，目前健保沒有給付，黃奕修說，手術有4例是自費，其他則是靠醫院的社福基金幫助及藥廠、善心人士捐助。

長庚醫院眼科醫療團隊。（長庚醫院提供）

黃奕修也感慨地說，他在手術前都會一再地和病人溝通，也強調眼科復健的重要性，但卻有病人在植入電子眼後，嫌麻煩不願意配合做復健，既浪費了愛心捐贈的5、6百萬資金，也使整個眼科醫療團隊士氣受挫，從此，他更加審慎的評估，要看到病人有動力、很熱情，有很強的意願想要讓自己回復到某種程度以上，黃奕修才願意幫他動手術，因為他領悟到做善事也是需要「智慧」的。

林口長庚醫院眼科部副部主任黃奕修是臺灣電子眼權威。（長庚醫院提供）

第三代電子眼就是「電子腦」

雖然電子眼能看到的影像很粗糙，只有一個輪廓，並不完美，但黃奕修說「很值得」，因為它代表著很多意義，啟動功能的那一刻可以解釋很多事情，包括對一個人的人道關懷、人生歷史的重寫，最起碼病人已經可以照顧自己，可以走出家門了。

左先生接受電子眼植入手術，功能啟動的那一刻終於再次見到媽媽、也看到自己2歲大的兒子。（長庚醫院提供）

黃奕修說，希望有一天政府能開放電子眼的健保給付，也能有相應政策可以支持這種全新的科技，幫助更多盲人患者。他透露，第三代電子眼就是電子腦，人類的視覺是感光之後，把影像送到大腦的枕葉區，如果直接把電子眼裝在後腦，即使眼球已經損壞、視神經已萎縮，人們還是可以看，等於用後腦杓看，如此一來就可以解決更多的失明問題。◇