中共肺炎的處置

衛福部已將中共肺炎視為「嚴重特殊傳染性肺炎」，第五類法定傳染病。臨床表現主要為發熱，少數病人呼吸困難，胸部X光片呈雙肺浸潤性病灶。 

輕度或中重度中共肺炎，要早期識別出有嚴重臨床表現的患者，才可及時對重症患者採取有效的支持性治療，並可快速、安全地轉入加護病房。 

對於有呼吸窘迫、低血氧的患者，或者休克的患者，要給予氧氣治療，開始以每分鐘五公升的速度給予，至少要達到血氧值SpO2 ≥ 90%，懷孕者要達到SpO2 ≥ 92~95%。 

對於中共肺炎的患者，要有供氧設備，如鼻導管，簡易供氧面罩、或非循環呼吸面罩等，也應配備脈搏血氧儀，隨時監測血氧狀況。 

若中共肺炎患者沒有休克的情況下，應採取謹慎的輸液治療，因為輸液太多，氧合的情況會降低，尤其是呼吸設備不足的情況下更要注意。對於中共肺炎重症患者，要給予抗生素治療，第一次可根據經驗給予，之後應做評估，給予更適合的抗生素。 

對於中共肺炎惡化的病人，如出現呼吸衰竭或是敗血症的病患，可以採取支持性器官灌流治療措施。 

如果病患需要插管治療，因為插管時會產生大量的病毒飛沫，而且是近距離接觸，因此醫護人員一定要穿戴完整的防護裝備才可執行此項任務，插管者技術需熟練，插管的場域必須是負壓隔離室。 

如果生命徵象不穩定，呼吸衰竭，須立刻進行插管，插管時可使用適當藥物來順利完成插管。 

中共肺炎一般都不用類固醇，除非有特殊情況，這與SARS是不同的。 

當中共肺炎患者的血壓需要用升壓劑才能維持在平均動脈壓≥ 65mmHg，且乳酸值≥ 2 mmol / L，且無失血問題等等，應該是已經到了敗血性休克的階段。此時會輸入等張晶體溶液（isotonic crystalloid）。敗血性休克時，不能輸入低張晶體溶液（hypotonic crystalloids）、澱粉類（starches）或明膠類（gelatins）輸液，且如果輸液後仍是血壓低，就應停止輸液。以免出現容積過度負荷。 

防疫如同作戰，重症照護的醫護人員都是受過完整良好訓練的人員，可以給予病患最佳照顧，同時醫護人員本身也可得到最佳的防護。◇