陸解剖(武漢/肺炎)死者遺體 呼吸道被黏液堵塞

武漢肺炎（2019新型冠狀病毒）疫情持續蔓延。日前，中共官方公布了首份武漢肺炎的解剖報告。報告指，死者肺部損傷明顯，呼吸道有大量黏稠黏液堵塞，結果招致缺氧。而單用正壓氧氣治療卻起到反效果。

據報導，專家團隊一共完成了11例武漢肺炎死亡病例的病理解剖，其中劉良團隊負責了9例，年齡由52至80歲，目前已有3例完成了病理的初步診斷。其中一個案例分析在1月25日刊出的《法醫學雜誌》發表。

報告指，死者肺部損傷明顯，肺肉眼觀呈斑片狀，可見灰白色病灶及暗紅色出血，切面可見大量黏稠的分泌物從肺泡內溢出，提示新冠病毒主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的炎性反應。

報告提到，肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重，而滲出性反應較SARS明顯。

報告顯示死者胸腔積液量不多，淡黃色清亮液體，未見大量胸水產生，提示胸腔病變並非漿液性炎症為主。

《北京青年報》報導，劉良說，武漢肺炎的病變目前看肯定不止損害肺，還包括免疫系統和身體其他器官。目前看，肺泡的功能可能受到損傷，氣道又被黏液堵住，臨床上會出現缺氧的表現。所以要改善人的缺氧狀態，保持氣道通暢，必須對黏液進行稀釋或者溶解。

劉良介紹，一些死者的肺部切面上，能看到有黏液性的分泌物。他表示，如果黏液成分沒有化解，單純用給氧的方式，可能達不到目的，有時候會起反作用。正壓給的時候可能會把黏液推得更深更廣，會加重患者的缺氧。

在一線參與救治的專家、武漢大學人民醫院感染科主任龔作炯26日在醫學論文平台MedRxiv發表文章，詳解25個死亡病例。文章指，患者肺裡有大量黏液，氧氣無法進入肺泡進行氣體交換，輸氧也無法吸收，最後窒息而死。◇