陸解剖(武漢/肺炎)死者遺體 呼吸道被黏液堵塞

圖為美國疾病與預防中心刊出的新型冠狀病毒的示意圖。(CDC網站)
圖為美國疾病與預防中心刊出的新型冠狀病毒的示意圖。(CDC網站)

【記者許夢兒/綜合報導】

武漢肺炎(2019新型冠狀病毒)疫情持續蔓延。日前,中共官方公布了首份武漢肺炎的解剖報告。報告指,死者肺部損傷明顯,呼吸道有大量黏稠黏液堵塞,結果招致缺氧。而單用正壓氧氣治療卻起到反效果。

據報導,專家團隊一共完成了11例武漢肺炎死亡病例的病理解剖,其中劉良團隊負責了9例,年齡由52至80歲,目前已有3例完成了病理的初步診斷。其中一個案例分析在1月25日刊出的《法醫學雜誌》發表。

報告指,死者肺部損傷明顯,肺肉眼觀呈斑片狀,可見灰白色病灶及暗紅色出血,切面可見大量黏稠的分泌物從肺泡內溢出,提示新冠病毒主要引起深部氣道和肺泡損傷為特徵的炎性反應。

報告提到,肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重,而滲出性反應較SARS明顯。

報告顯示死者胸腔積液量不多,淡黃色清亮液體,未見大量胸水產生,提示胸腔病變並非漿液性炎症為主。

《北京青年報》報導,劉良說,武漢肺炎的病變目前看肯定不止損害肺,還包括免疫系統和身體其他器官。目前看,肺泡的功能可能受到損傷,氣道又被黏液堵住,臨床上會出現缺氧的表現。所以要改善人的缺氧狀態,保持氣道通暢,必須對黏液進行稀釋或者溶解。

劉良介紹,一些死者的肺部切面上,能看到有黏液性的分泌物。他表示,如果黏液成分沒有化解,單純用給氧的方式,可能達不到目的,有時候會起反作用。正壓給的時候可能會把黏液推得更深更廣,會加重患者的缺氧。

在一線參與救治的專家、武漢大學人民醫院感染科主任龔作炯26日在醫學論文平台MedRxiv發表文章,詳解25個死亡病例。文章指,患者肺裡有大量黏液,氧氣無法進入肺泡進行氣體交換,輸氧也無法吸收,最後窒息而死。◇

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