思覺失調症新針劑 近60%患者重返生活

【案例】現年37歲的李先生，年紀輕輕就被文創產業公司派駐國外擔任高階主管。但是他在8年前發病，受到疾病症狀影響，以為自己受人陷害，闖入了國外軍事重地而被強制送醫，後來經醫師確診為「思覺失調症」。

李先生在返國休養治療後，重新投入文創產業，為求穩定治療，與主治醫師討論後，接受每個月以1劑針劑治療；治療一陣子後，則改為每3個月以1劑的長效針劑治療。目前李先生全心投入事業，還開了一間文創小店，開啟創業的夢想。

思覺失調症需要長期治療

思覺失調症是一種精神科的疾病，以前被稱之為「精神分裂症」，而這個舊名稱造成許多民眾的誤解；但是思覺失調症這個新名稱，聽起來又讓民眾覺得陌生，甚至因為陌生而產生恐懼。

研究已證實新一代長效針劑，能夠穩定維持藥物在血液中的濃度，幫助改善思覺失調症的症狀，更能降低疾病復發的風險。（Fotolia）

思覺失調症患者通常會伴有反覆的精神症狀，主要與思考和知覺的失調有關，是屬於一種慢性疾病。思覺失調症和憂鬱症、恐慌症、躁鬱症或失眠症一樣，都是精神科醫師經常處理的疾病與症狀。

思覺失調症患者往往需要長期治療，常見的長期藥物選擇包含口服藥物與長效針劑，過往長效針劑常被誤認為是給予患病較久，或是病情較為嚴重的患者使用。

新一代長效針劑研究結果

然而，相較於口服藥物，許多研究已證實新一代長效針劑，能夠穩定維持藥物在血液中的濃度，幫助改善思覺失調症的症狀，更能降低疾病復發的風險，並且有效保護腦部功能，無論處於哪個疾病階段均可選擇使用。因此近年來醫界開始鼓勵患者在疾病早期就接受長效針劑治療，以幫助更多患者及早重返正常生活與社會。

思覺失調症患者往往需要長期治療，常見的長期藥物選擇包含口服藥物與長效針劑。（Fotolia）

一項針對臺灣發病5年內的思覺失調症患者，進行試驗研究結果顯示，近60%患者在使用新一代長效針劑治療滿1年半時，可重新投入職場或繼續就學。此研究結果已刊登於《臺灣精神醫學》（Taiwanese Journal of Psychiatry）。

此項為期一年半的臨床試驗，受試對象為發病5年內的患者，由原本使用的口服藥物治療，轉換成每個月注射1次新一代長效針劑。參與本試驗的振興醫院精神醫學部教授蘇東平表示，治療滿1年時，近60%患者的個人與社會功能水平恢復良好；治療滿1年半時，近60%患者可投入職場或繼續就學，相較於口服藥物治療提升比率約20%。

此外，在接受長效針劑治療期間，患者在精神科的住院率從32%降至5%，由此研究結果更能確定只要治療夠早、夠積極，思覺失調症患者重拾正常生活、回歸社會非難事。

長效針劑意向調查結果

彰化基督教醫院鹿東分院於2019年，針對295位思覺失調症患者進行的「長效針劑意向調查」結果顯示，有就業、有病識感的患者更願意接受長效針劑治療，這個結果打破過往患者對於針劑的刻板印象。

鹿港基督教醫院長青院區副院長邱南英說，以往臨床上常見使用口服藥物的患者在症狀改善後自行減藥或停藥，但在使用長效針劑後回歸職場，反而還增強患者穩定用藥的動機。

患者與家屬對於長效針劑有任何疑問，應與主治醫師充分溝通，評估治療選擇的利弊，以避免因為過去的用藥迷思而抗拒較佳的治療方式。（Fotolia）

此項研究也顯示，僅有1/4的患者相較於口服藥物更願意使用長效針劑。邱南英表示，此研究結果破解了患者對於針劑的刻板印象，也增進了患者對於針劑治療效果的認知。

邱南英補充說，如果患者與家屬對於長效針劑有任何疑問，應與主治醫師充分溝通，評估治療選擇的利弊，以避免因為過去的用藥迷思而抗拒較佳的治療方式。

自立生活是患者的心聲

思覺失調症患者不乏學有專精的律師或企業主管，也都在穩定接受治療後，完全自立生活與重返原本的職務。（Fotolia）

「想要自立生活！」這是不少思覺失調症患者真實的心聲。事實上，思覺失調症患者想要與上述案例中的李先生一樣恢復生活能力，並且重返職場，並非遙不可及的事，只要在接受治療時與醫師合作，就能及早邁向更好的復原之路。

最後，李先生以過來人的身分告訴其他患者，也希望自己的經歷可以激勵其他患者，精神疾病其實不可怕，自己一定要坦然面對生病這件事，不刻意隱瞞家人與朋友；在他身邊有一些思覺失調症患者不乏學有專精的律師或企業主管，也都在穩定接受治療後，完全自立生活與重返原本的職務。◇