咳嗽逾8週需注意　切莫忽略罹肺病可能性

國內一項最新針對500位41歲以上民眾進行的全台對症就醫行為大調查發現，有近八成（78.6%）的受訪者即使咳嗽、喘不過氣症狀持續超過8週，仍認為是一般感冒，忽略可能是其他肺部或心血管相關疾病的可能性，而延誤了治療時機。

振興醫院內科部部長陶啟偉醫師表示，咳嗽是肺部疾病的常見症狀，一般而言，若是咳嗽持續超過8週以上即為慢性咳嗽，包含像菜瓜布肺、氣喘、肺癌等患者，長期以來都飽受慢性咳嗽所苦。

「菜瓜布肺」其實就是特發性肺纖維化肺病，患者的肺部因為纖維化布滿疤痕，外觀猶如傳統菜瓜布，故俗稱為菜瓜布肺，其常見症狀包括咳嗽、走一走就喘、疲累等情形。

陶啟偉表示，菜瓜布肺病患者會出現更加嚴重的咳嗽症狀，一整天都會持續性的乾咳，過去更時有因為劇烈咳嗽導致肋骨斷裂的個案。

台大醫院內科部王鶴健教授表示，菜瓜布肺病患若沒有及早發現與治療，患者的肺功能會持續下降，並有高風險發生急性惡化，進而導致呼吸衰竭，當患者一旦發生急性惡化，患者死亡率將會高達五成。以往菜瓜布肺病只能嘗試以類固醇、化痰藥及免疫抑制劑藥物去緩解症狀，效果有限且無法延緩肺功能下降。

王鶴健指出，目前則可以抗纖維化標靶藥物延緩菜瓜布肺的病程，但還是呼籲患者及早發現與治療，才能夠避免急性惡化的發生。

有3類族群為高風險族群，王鶴健表示，雖然菜瓜布肺病成因不明，仍可就臨床研究發掘出幾項危險因素。首先，是環境因素，經常接觸重金屬、粉塵等由肺部吸入的外來物質會有較高的罹病風險；其次，是吸菸族群，尤其是每年吸菸超過20包者需要注意；最後，為家族遺傳基因，有菜瓜布肺家族史族群，罹患菜瓜布肺病機率較高。◇