桃園療養院 在地友善用心陪伴的社區照護體系

公共電視製播《我們與惡的距離》影集後引發熱烈的迴響，桃園療養院社區精神科汪主任振洋表示，桃園療養院長期深耕在地，因為了解社區思覺失調症患者的掙扎、家屬的挫折以及社區的不安；所以期許建構一個面面俱到又網網相連的社區精神醫療服務模式一起陪伴案家。「我們與思覺失調症的距離，就看我們能不能夠建構一個在地友善、用心陪伴的社區照護體系。」

《我們與惡的距離》影集劇中以多元觀點除了挑戰「精神病人就是會暴力攻擊」「精神病人就應該被關起來」的標籤化思惟外，更對於當心愛家人從「他變得怪怪的…」到「醫生說他是思覺失調症」，一路走來所有家人經歷的驚慌與無助做了更貼近真實的描述。更重要的是，劇情不以「出院後從此過著幸福快樂的日子」為腳本，而是著墨在思覺失調症患者及他們的家人在社區生活中會面臨哪些困境、需要什麼樣的幫忙為軸心。

衛生福利部桃園療養院指出，叫好叫座的戲劇終有播畢的一天，但是精神疾病患者及家人在現實生活中的挫折與掙扎卻無法落幕，如何協助精神疾病患者及家屬在社區中被友善接納，除了要積極倡議去除精神病患者的汙名化外，更需要持續而且有效率的社區精神醫療照護為後盾。

衛生福利部桃園療養院從99年開始就配合健保局(現為健保署)政策開辦「精神分裂症醫療給付改善方案」(現已正名為「思覺失調症醫療給付改善方案」) ，至今已經邁入第9年，個案管理師透過及時掌握思覺失調症患者的就醫情形，一方面積極鼓勵患者規則就醫以避免症狀復發甚至反覆住院外，另一方面更持續關懷患者的生活情形並且連結相關社會福利資源，增強患者的社區適應力。

當發現社區中的思覺失調症患者開始不規則或拒絕回診治療時，也可以藉著訪談了解家屬照顧及送醫的困難，提供緊急送醫醫療諮詢；或是評估轉介衛生局的醫師到宅訪視關懷服務、社區關懷訪視或自殺防治服務等方案網絡。

桃園療養院既有的社區醫療照護體系如居家治療、社區強制治療或社區照護品質提升計畫等服務，更能提供思覺失調症患者及家屬多元而且及時的社區照護網絡。◇